角膜病-中国医科大学.PPT

单纯疱疹性角膜炎（基质型） 单纯疱疹病毒性角膜炎 清创 抗病毒药物 辅助治疗：散瞳 激素的应用 手术 治疗 五. 棘阿米巴性角膜炎 病 因 棘阿米巴原虫 危险因素 临床表现 诊断 实验室检查 治疗 药物 不用激素 手术 六.角膜基质炎 角膜基质炎 病 因 先天梅毒等 临床表现 角膜基质深层 非化脓性炎症 治 疗 药物 角膜移植 病 因 三叉神经被破坏 临床表现 自觉症状轻 治 疗 保护角膜上皮 预防感染 治疗原发病 七.神经麻痹性角膜炎 八.暴露性角膜炎 暴露性角膜炎 病 因 临床表现 早期病灶位于下1/3 治 疗 去除病因 保护角膜上皮 预防感染 角膜病 中国医科大学附属第一医院眼科 柳力敏 角膜裂隙灯图 角膜解剖示意图 角膜结构和功能特点 角膜病分类 角膜病的治疗 第一节概述 角膜组织结构 角膜内皮 透明 屈光力 无血管 角膜内皮 角膜上皮干细胞 角膜生理特点 炎症 外伤 先天性异常 变性 营养不良 肿瘤 角膜病分类 局部用药 角膜移植 角膜屈光性手术 角膜病治疗 第二节 角膜炎症 细菌性 真菌性 病毒性 棘阿米巴性 角膜基质炎 神经麻痹性 暴露性 蚕食性角膜溃疡 角膜炎类别 一、角膜炎总论 感染性 内源性 局部蔓延 病因 角膜炎病理过程 浸润期 溃疡形成期 溃疡消退期 愈合期 角膜炎病理过程 充血、渗出、浸润 浸润吸收、恢复透明 浸润加重、组织坏死 角膜云翳、斑翳、白斑 后弹力层膨出 溃疡穿孔 角膜瘘 眼内感染 眼球萎缩 眼内感染 眼球萎缩 粘连白斑 继发青光眼 角膜葡萄肿 致病因素 溃疡愈合 溃疡发展 角膜浸润 角膜溃疡 症状 体征 睫状充血 角膜浸润 角膜溃疡 临床表现 角膜炎 角膜炎 诊 断 强调病因诊断和早期诊断 治疗 角膜炎 抗生素 糖皮质激素 手术 二、细菌性角膜炎 细菌性角膜炎 病 因 诱 因 临床表现 淋 球 菌 ：脓漏眼 革兰阳性球菌：角膜局灶脓肿 革兰阴性细菌：角膜液化坏死 葡萄球菌角膜炎 革兰阳性球菌：角膜局灶脓肿 后弹力层膨出 革兰阴性细菌：角膜液化坏死 细菌性角膜炎 治 疗 抗生素滴眼液 1%阿托品 辅助性治疗药物 角膜移植 三、真菌性角膜炎 真菌性角膜炎 病 因 诱 因 植物性外伤史 真菌性角膜炎 症状 轻 体征 角膜基质致密灰白浑浊 牙膏状外观 苔样脓性渗出 卫星灶 前房积脓 眼内炎 临床表现 真菌性角膜炎 免疫沟 苔被 真菌性角膜炎 初步诊断 植物外伤史 病灶体征 确诊 实验室检查 角膜活检 诊断 真菌性角膜炎 抗真菌药物 治愈后应持续滴眼，防止复发 1%阿托品 激素禁用 角膜移植 治 疗 四、单纯疱疹病毒性角膜炎 单纯疱疹病毒性角膜炎 病 因 发病机理 原发感染 潜伏感染 复发感染 单纯疱疹病毒性角膜炎 原发感染 幼儿 唇面皮肤单纯疱疹 急性滤泡性结膜炎 点状/树枝状角膜炎 复发感染 树枝状角膜炎 地图状角膜炎 角膜基质炎 角膜坏死性基质炎 临床表现 树枝状角膜炎 单纯疱疹病毒性角膜炎 树枝状 地图状