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循证护理在老年冠心病患者治疗中应用效果和体会 　　摘要：目的 分析循证护理方法在老年冠心病患者治疗中应用效果。方法 将我院2014年7月～2015年7月收治的46例冠心病患者随机分为观察组与对照组，每组各23例患者，其中对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取循证护理方法，对比两组治疗效果。结果 两组患者均好转后出院，其中对照组发生并发症的几率为47.83%，观察组发生并发症的几率为17.40%；对照组的住院时间为（5.6±2.1）d，观察组的住院时间为（9.5±3.3）d，观察组满意率明显高于对照组，两组各项数据对比差异显著（P0.05），具有统计学意义。结论 针对老年冠心病患者实施循证护理，可有效降低并发症的发生率，缩短住院时间，减轻患者压力，保证生活质量。 　　关键词：老年冠心病；循证护理；治疗效果 　　冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，多发于老年人。由于患者的动脉硬化发生病变，导致心管阻塞、心肌缺氧缺血，发病后患者临床表现为心绞痛、心肌梗死，同时并发心力衰竭，致死率较高。临床对老年冠心病治疗中的护理非常重视，我院自2014年7月份以来实行循证护理方法，取得了较为满意的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院自2014年7月～2015年7月收治的冠心病患者共46例，所有患者在纳入研究之前均签署知情同意书。按照随机分配原则，将患者平均分为观察组23例和对照组23例，其中观察组男性患者13例，女性患者10例，平均年龄（72.3±5.7）岁，其中稳定型心绞痛7例，不稳定型心绞痛12例，陈旧性心肌梗死2例；对照组男性患者15例，女性患者8例，平均年龄（71.9±6.3）岁，其中稳定型心绞痛6例，不稳定型心绞痛14例，陈旧性心肌梗死3例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者采取常规护理方法，观察组患者在常规护理基础上实行循证护理，具体方法如下。 　　1.2.1成立循证护理小组 循证护理的前提是确定护理小组，明确循证问题，研究循证护理的内容，以找到具体的护理实施办法。首先，由循证护理小组根据临床工作经验，对患者的病情、实际需求等客观分析，制定患者术后恢复护理方案，包括预防并发症，调整心理状态，家属教育工作等[1]；其次，通过互联网查阅与临床护理相关的资料，运用科学的分析方法，验证循证护理措施的临床可行性。 　　1.2.2日常生活护理 冠心病患者发病后心脏负荷非常敏感，再加上老年人群相对脆弱，病后需要较长时间恢复，所以需要保障充足的休息时间，才能促进身体新陈代谢，减少耗氧量，降低心脏负担。针对老年冠心病患者，要严格控制探视时间和探视人数，尽量保持病房舒适、干净、安静，减少感染、发热等疾病发生，以免诱发心力衰竭。 　　1.2.3饮食指导与护理 老年冠心病患者的恢复中，合理的饮食占据重要地位。多食用食物纤维，尤其是可溶性食物纤维，能够有效保护心脏；膳食以摄入蔬菜为主，清淡饮食，遵循低热量、低钠、易消化原则，保证充足的无机盐、维生素和碳水化合物，能够降低冠心病的发生率及死亡率；适当补钙也可降低冠心病发生率。 　　1.2.4出院指导 患者术后至出院之前，需要严密监测生命体征，定期查看穿刺部位是否发生渗血；老年患者出院后，应保证居住环境舒适、空气清新、温度适宜；向家属介绍冠心病患者的护理要点，一旦患者夜间突发身体不适，需第一时间送至医院；老年冠心病患者容易发生便秘，应改变不良饮食习惯，必要情况服用缓泻药，避免由于便秘而加重病情[2]；另外，冠心病患者要严格控制洗澡时间，一般不超过20min，养病期间避免剧烈运动，以免引发胸闷、心悸等症状。 　　1.3评价指标 对两组患者接受介入治疗后发生并发症情况进行对比，观察两组患者的住院时间；在患者出院前，发放护理满意度调查表，调查表评价分为非常满意、一般满意与不满意，满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。 　　2 结果 　　2.1两组患者并发症情况对比 经介入治疗与临床护理后，两组患者发生并发症的症状主要集中于心力衰竭、心源性休克、尿潴留、出血和血肿，两组患者发生并发症情况对比，对照组发生并发症的几率较高，与观察组相比差异显著（P0.05），具有统计学意义。见表1。 　　2.2两组患者住院时间对比 通过两组患者住院时间对比发现，观察组患者住院时间为3～7d，平均住院时间（5.6±2.1）d；对照组患者住院时间为5～12d，平均住院时间（9.5±3.3）d。观察组患者住院时间短于对照组患者，两组对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.3两组患者护理满意度对比 对两组患者护理满意率进行问卷调查，结果观察组患者非常满意17例（73.91%），一般满意4例（17.39%），护理满意率为91