肺炎支原体肺炎衣原体感染致小儿慢性咳嗽临床观察和随访研究.docVIP

肺炎支原体肺炎衣原体感染致小儿慢性咳嗽临床观察和随访研究 　　摘要：目的 探讨肺炎支原体（Mp）感染和肺炎衣原体（Cp）感染对小儿慢性咳嗽的关系，为小儿慢性咳嗽的治疗提供依据。方法 选取我院2011年3月～2012年3月收治的60例小儿慢性咳嗽患者作为研究组，并将其他60例儿童作为对照组，对两组患儿进行血浆检验，检验的内容主要是Mp和Cp的特异性以及IgM的抗体，并对两组患儿的检测结果进行比较。结果 研究组60例小儿慢性咳嗽患儿因Mp感染的有33例，所占比例为55%，因Cp感染的有12例，所占比例为20%，还有5例是同时受到Mp和Cp感染的，所占比例为8.33%。而在对照组中，只有6例Mp感染和2例Cp感染，所占比例仅为10%和3.33%，没有Mp感染和Cp感染同时发生的病例出现。对比两组的感染率，研究组的均高于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05）。结论 小儿慢性咳嗽与Mp感染和Cp感染具有密切关系，在治疗时应采取针对性措施。 　　关键词：肺炎支原体；肺炎衣原体；小儿慢性咳嗽 　　在儿科的门诊治疗中，小儿慢性咳嗽是一种比较常见的疾病[1]。该病的发病原因比较复杂，但是肺炎的支原体感染和肺炎的衣原体感染是引发该病的重要原因，在临床的诊治中应引起注意。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2011年3月～2012年3月收治的60例小儿慢性咳嗽患者作为研究组，并将其他60例没有咳嗽症状的儿童作为对照组。其中对照组男32例，女28例，年龄为1.2～14岁，平均年龄为（7.8±3.6）岁；其中1～3岁23例，4～6岁25例，7～14岁12例，本组患者均没有咳嗽症状。研究组男36例，女24例，年龄为1.5～14岁，平均年龄为（7.3±2.5）岁；其中1～3岁20例，4～6岁26例，7～14岁14例，本组患者病程均超过21d，且都有咳嗽症状。两组患者在性别和年龄上的差异不具有统计学意义，即P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 所有120例患儿在入院时就进行常规的血样检测，对患儿的蛋白反应进行测定，然后安排患儿进行胸部的X线拍片检验，对患儿进行肺炎支原体和肺炎衣原体的IgM检测和PCR检测[2]。对患儿进行肺炎支原体和肺炎衣原体IgM检测具体的操作为：在患儿入院大当天抽取2ml的血样标本，然后使用肺炎支原体和肺炎衣原体IgM抗体的ELISA试剂盒，使用450nm的波长进行酶标仪检测。对患儿进行肺炎支原体和肺炎衣原体PCR检测具体的操作为：将标本中的咽拭子留取下来，然后使用肺炎支原体和肺炎衣原体的PCR荧光试剂盒进行检测，对比阳性和阴性的结果。 　　1.3 统计学方法 本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，当P0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组60例小儿慢性咳嗽患儿因Mp感染的有33例，所占比例为55%，因Cp感染的有12例，所占比例为20%，还有5例是同时受到Mp和Cp感染的，所占比例为8.33%。而在对照组中，只有6例Mp感染和2例Cp感染，所占比例仅为10%和3.33%，没有Mp感染和Cp感染同时发生的病例出现。对比两组的感染率，研究组的均高于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　小儿慢性咳嗽的致病原因有很多，例如肺炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统本身的疾病或者是食物反流等消化系统的疾病都有可能导致患儿咳嗽，还有一些患儿也有可能是受到了的外部环境或者是精神的刺激，出现了一些精神性咳嗽[3]。在大量的门诊治疗中，我们发现，小儿慢性咳嗽的主要致病因还是呼吸道的感染，常见的感染源就是病毒、细菌、支原体、衣原体和结核[4]等，其中最常见的就是肺炎的支原体感染和衣原体感染。目前，由肺炎的支原体感染和肺炎的衣原体感染导致的小儿慢性咳嗽已经呈现出了逐年增长的趋势。 　　在本次的研究中我们发现，在研究组的60例患儿中，4～6岁这一年龄段的患儿有26例，数量最多，其次就是1～3岁的患儿，有20例，而7～14岁的患儿数量最少，只有14例。导致这种情况出现的原因最有可能的就是：年龄较小患儿的呼吸系统功能和免疫功能发育还不成熟所导致的。其中子所以4～6岁的患儿比1～3岁的患儿更多，则是因为该年龄段的患儿和外界接触的机会更多，再加上呼吸系统和免疫系统的功能发育还不健全，所以更容易受到感染而患病。 　　同时，在本次研究的结果中，研究组肺炎支原体感染和肺炎的衣原体感染的比例分别为55%和20%，和对照组的10%和3.33%相比，差异具有统计学意义（P0.05）。这种结果就表明，小儿慢性咳嗽和肺炎的支原体感染、肺炎的衣原体感染具有很大的关联，是导致慢性咳嗽的主要病因。 　　根据已有的研究