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特大城市养老设施发展短板和应对策略 　　导读：随着上海迈入人口深度老龄化阶段，对于养老设施的需求日益旺盛。但当前上海养老设施存在总量不够、空间布局不均衡、利用效率低下等突出问题。借助新一轮城市总体规划，必须对养老设施进行综合规划，包括设施建设根据老年人口生产规律重点推进，设施空间布局以需求导向为主，养老设施设置依据和配置标准需要调整，明确养老设施规划目标等，并且在规划之后不断优化养老设施布局等可持续措施。 　　作为中国最早进入老龄化社会的城市，近些年来，上海再次迈入了人口深度老龄化阶段。根据第六次人口普查数据，上海在2010年60岁以上老年人口占全市户籍人口比重已经达到23.4%，80岁以上高龄人口占老年人口比重达18.1%，分别比2000年第五次人口普查时候高出5.1和5.5个百分点。根据上海市统计局发布的统计公报显示，至2014年底，60岁以上老年人口占全市户籍人口的比重更是达到28.8%。人口结构的变化加上经济社会发展转型的大背景，对社会公共设施包括养老设施、医疗设施等都提出新的高标准要求，构建科学合理的养老设施体系，提升城市养老服务基本公共服务能力，满足多层次、多元化养老服务需求成为各级政府的重要工作。但与此同时，上海养老设施①布局问题也日益突出，主要包括养老设施总量不够、空间布局不均衡、利用效率低下等。十八大提出“积极应对人口老龄化发展”，之后国务院和各部委、地方政府纷纷出台相关的政策，推进“完善养老服务体系、推进养老设施建设”等工作。 　　养老设施规划是城市总体规划的重要专项内容，当前上海正面临新一轮城市总体规划修编重大机遇，把握上海人口老龄化发展趋势，科学规划和布局养老设施成为修编工作的重要任务。在近些年研究中，包括詹运洲、吴芳芳（2014）对上海养老设施目前存在的主要问题进行剖析，提出在城市规划中需要重点关注养老模式的转变，分别从发展导向、设施布局、存量评估、标准规范及部门协作角度提出建议。李正龙、潘黎玫等（2011）从上海养老设施本身的数量、质量、配置等角度，对上海养老设施未来的发展提出相应的政策建议。罗翔、严己（2013）研究浦东新区养老服务设施规划，探讨大都市养老设施新模式，借鉴国内外经验和调查老年人日常行为和需求分析，探索符合浦东实际情况的养老设施体系、规划指标，以及空间布局方案、实施策略。路锦非（2013）依据上海老年人口未来增长规律，对上海养老床位、养老护理人员、资金投入、医疗人员等分别进行测算。但以上研究在空间尺度上是将上海市视为一个均质体，缺乏差异性的空间研究和对策分析。在借鉴前人文献基础上，本文对上海当前老年人口特别是高龄人口增长趋势、老年人口空间布局与变化、养老设施空间布局与效率等问题予以剖析，提出适应老年人口增长和布局的规律，并借助新一轮城市总体规划修编的机遇，强化动态监测和研究，优化提升养老设施空间布局。 　　一、上海老年人口增长与空间布局规律 　　（一）呈现加速增长的态势，基于增速形成三个阶段 　　根据统计数据，早在1979年时上海就已经进入老龄化阶段，这是特大城市人口生产规律和过去几十年中人口流动管控双重作用后的必然结果。自2000年以来的上海市老年人口规模情况看，老年人口总量持续增长，其中60岁以上老人从241.76万人增长到2014年的413.98万人，增长了71.24%，年均增长率达4.0%；从发展趋势看呈现加速增长的态势，每年增长的实际老年人口数从不足5万人到2010年的15.32万人，再到2014年的26.36万人。80岁以上老年人口从30.56万人增长到2014年的75.32万人，增长了146.47%，平均增长率高达6.66%；从发展趋势看呈现减速增长的态势，但实际增量仍然保持增长态势。 　　结合从2000年到2014年不同阶段60岁以上老年人口增长速度的变化，大概可以分为三个阶段：从2000年到2005年为第一阶段，每年增速保持在2%左右；2006年到2010年为第二阶段，每年增速提升到4%以上；2010年至今为第三阶段，每年增速超过5%，甚至超过6%，显示出明显加速增长态势。80岁以上老年人口增速尽管在近些年有所下降，但基于60岁以上老年人口的增速发展及上海人群预期寿命不断提升的现状，未来总量必然会出现反弹。上海养老服务发展依然任重而道远。 　　（二）各区县人口增长不均，出现空间收敛发展特征 　　由于各区在人口基础、产业结构、公共服务、交通条件等方面的差异，近些年来上海市各区县老年人口增长速度存在差异性，加之老年人口流动，造成老年人口空间布局出现空间收敛的特征。分区县考察，60岁以上老年人口中绝对增量大的有浦东新区、闵行、宝山、普陀、杨浦和徐汇，以中心城区和近郊区为主，增量都超过或接近10万人，另外崇明岛亦增长8.94万人；2000年以来至今增幅大