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门诊老年患者护理服务需求调查和分析 　　【摘要】 目的 探索门诊就诊的老年患者对护理服务的需求，以适应“以患者为中心”的人性化护理模式。方法 采用自行设计的老年患者就诊需求问卷，对门诊就诊的1000名60岁以上的老年患者进行护理服务需求分类问卷调查。结果 9．27%的老年患者对门诊护理服务工作欠满意；68．9%门诊老年患者最希望得到的是全程服务，即挂号、陪诊、陪检及保健咨询等一条龙服务，以外地农村的老年门诊患者为主；20．1%的门诊患者在候诊过程中最希望得到面对面的健康教育，其中又以文化程度高的城市居民为甚。结论 只有加强门诊护理队伍建设，调整门诊护理内容，改善就诊流程，才能适应老龄化社会进展，满足老年患者就诊需求。 　　【关键词】门诊；老年患者；护理需求 　　 　　随着我国逐步进入老龄社会，老年患者就诊服务需求日益增加，如何做好老年患者就诊服务工作已是医院急需解决的问题之一。本研究通过分类问卷调查的形式，对2006年1月至2006年10月到某院门诊就诊的1000例60岁以上的老年患者的心理健康状况及对护理服务的需求等进行调查分析，根据老年患者就诊过程中存在的问题，有针对性地改善工作模式，为方便老年患者就诊、提高对门诊护理工作的满意度提供依据。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 调查对象 　　对2006年1~10月在某院门诊就诊的60岁以上的老年患者发放调查问卷1 165例，收回有效问卷1 000例，年龄在60~91岁之间，其中本地居民462例，外地居民538例；城镇居民403例，农村居民597例；高中及以上文化程度者478例，高中以下者525例，文盲97例。问卷有效回收率85．8%。 　　1．2 研究方法 　　采用随机抽样方法对门诊老年就诊患者进行问卷调查。内容包括一般情况、就诊范围、诊治费用来源、心理健康状况、对门诊护理的满意度、对门诊服务需求及健康教育的需求等。每个调查项目采用单项选择法，填表时要求被调查者对每个问题只做肯定或否定回答。全部资料经审核合格后，统计时按每张表的肯定回答计算百分比。调查结果经SPSS统计软件分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2．1 门诊老年患者一般情况 　　老年患者中男574例，女426例，男∶女=1∶35。本地居民46．2%，外地居民53．8%；59．7%来自农村，40．3%来自城镇；高中及以上文化程度者占47．8%，高中以下者占52．2%；86．4%自费，34．8%复诊。47．3%患者表现忧虑、36．4%情绪稳定、10．2%焦虑、6．1%抑郁。 　　2．2 对门诊服务的满意度 　　9．27%的患者对门诊服务有不同程度的不满意，其中高中及以上者占75．5%，主要原因为门诊服务流程欠佳，边缘服务不到位。 　　2．3 对护理服务的分类需求 　　68．9%门诊老年患者最希望得到的是全程服务，即挂号、陪诊、陪检及保健咨询等一条龙服务，其中外地农村患者占55%，城镇患者占45%。20．1%老年患者在候诊过程中最希望得到面对面的健康教育， 其中高中以上文化程度的城市居民占61．6%。 　　 　　3 讨论 　　 　　3．1 我国是世界上进入老龄化社会速度最快的国家之一，目前，全国60岁以上的老年人口已达1．2亿。与人口老龄化相关的疾病发生率大大增加，到2010年老龄化所带来的社会、心理、健康问题，将成为一个关系到我国社会稳定、经济发展的重要因素[1，2]。加之中国独生子女家庭越来越多，独生子女承担的社会责任和工作压力大，常常无暇顾及老年人的健康，老年人成为家庭的最大负担。为了减轻子女负担，老年人常常独自到医院就诊，由于老年患者具有体弱、行动不便、病情复杂多变、对疾病和衰老认识不足、交流沟通困难、多疑、对陌生的环境和生活往往产生不安全感、以及亲情疏远的失落感，渴望得到护理人员的理解、关心和尊重等特点，老年人就诊逐渐成为医疗部门不容忽视的重要问题，了解老年患者对门诊护理服务的需求，增强对老年患者的关怀势在必行。 　　3．2 调查结果显示，9．27%的患者对门诊护理服务欠满意，主要原因为门诊服务流程欠佳，边缘服务不到位。68．9%门诊老年患者最希望得到的护理服务是全程服务，即分诊、挂号、陪诊、陪检及保健咨询等。由于外地老年患者对医院情况不了解，城市老年患者大部分无陪护，加上看病的迫切心情，希望得到门诊护士的全程帮助，护理人员应该给予充分的理解和尽可能的帮助。20．1%的门诊患者在候诊过程中最希望得到的护理服务是健康教育，其中又以文化程度高的城市居民为主。这表明随着社会的发展和人们生活水平逐渐提高，人们的就医观念及就医时的需求发生了巨大变化。他们要求就诊时不仅得到诊疗服务，也希望获得心理关爱及相关疾病知识的宣传指导，并对健康知识有着强烈的知晓愿望。