糖尿病合并胃溃疡病例分析和临床治疗研究.docVIP

糖尿病合并胃溃疡病例分析和临床治疗研究 　　[摘要] 目的 研究糖尿病合并胃溃疡病例分析与临床治疗。方法 研究该院收治的78例糖尿病合并胃溃疡患者，根据治疗方式，分为2组，一组为观察组，一组为对照组，每组39例。对照组，常规治疗，观察组，联合泮托拉唑治疗，比较分析2组患者临床效果。结果 观察组，治愈21例，有效16例，无效2例，总有效率为94.9%（37/39），对照组，治愈15例，有效17例，无效7例，总有效率为82.1%（32/39），经数据分析，组间差异有统计学意义（P0.05）。结论 糖尿病合并胃溃疡，联合泮托拉唑治疗，疗效显著，可推广。 　　[关键词] 糖尿病；胃溃疡；临床治疗 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0039-02 　　糖尿病，是临床上常见的代谢性疾病，发病率高，对患者正常生活存在不同程度上的影响，增加患者精神负担，降低患者生活质量，危害患者身心健康。糖尿病患者，长期处于高血糖状态下，可引发多种合并症，增加治疗难度，常见的有胃溃疡。糖尿病合并胃溃疡，在不影响血糖水平的情况下，选用抑制胃酸分泌的药物，可有效控制病情[1]。在此，该文以78例患者为对象，分为2组，旨在探讨研究糖尿病合并胃溃疡的临床治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究该院收治的78例糖尿病合并胃溃疡患者，根据治疗方式，分为2组，一组为观察组，一组为对照组，每组39例。纳入标准：①符合糖尿病与胃溃疡诊断标准。②年龄40～80?q，性别不限。③自愿参与研究，签署有知情同意书。④该次研究经医学伦理委员会审核批准。⑤临床上，以上腹疼痛、反酸嗳气等为主要表现。排除标准：①年龄80岁，或者年龄0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 常规治疗，经胃镜胃粘膜活检，联合快速尿素酶试验，结果，呈阳性，表示为幽门螺杆菌感染，需将外恶性溃疡去除，在基础治疗的同时，严格控制体重，坚持少量多餐的进食原则，忌辛辣刺激性食物，戒酒。口服胃肠动力药，伊托必利片（批准文号：，1次/d，50 mg/次。口服降糖药，可能刺激胃黏膜，因而通过门冬胰岛素（国药准字：，控制血糖水平，维持空腹血糖于5～6 mmol/L左右，餐后2 h血糖在7～8 mmol/L左右。4周后，评价患者临床疗效。 　　1.2.2 观察组 在常规治疗的同时，联合泮托拉唑治疗。口服泮托拉唑胶囊（国药准字：1粒/次，2次/d。患者若表现为幽门螺杆菌感染，还需口服1 g阿莫西林胶囊（国药准字：，2次/d，口服0.5 g克拉霉素缓释片（国药准字：，1次/d。 　　1.3 观察指标及疗效评定标准 　　1.3.1 观察指标 比较临床疗效，同时，统计并记录2组患者治疗期间出现的不良反应情况。 　　1.3.2 疗效评定标准 ①治愈：经治疗，患者恶心、胃痛等临床症状，完全消失，经胃镜检查，胃溃疡均愈合。②有效：治疗后，患者恶心、胃痛等症状有所改善，经胃镜检查，胃溃疡缩小50%。③无效：经治疗，患者恶心、胃痛等症状无明显变化，通过胃镜检查，胃溃疡变化不明显，甚至有加重的倾向[2]。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100.0%。 　　1.4 统计方法 　　对于该次研究所用的所有数据，均录入至Excel表格中，通过SPSS 20.0统计学软件分析，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　关于临床疗效，观察组总有效率为94.9%，对照组总有效率为82.1%，经数据分析，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 不良反应 　　比较2组患者不良反应，观察组发生率与对照组差异无统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　糖尿病（diabetes mellitus，DM），是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病。而胰岛素分泌缺陷、其他生物作用受损是引起高血糖的主要原因。糖尿病患者，长时间处于高血糖状态下，可引起各组织（如血管、眼、心脏、神经）慢性损害，出现功能障碍[3]。大量研究显示，遗传与环境是诱发糖尿病的关键病因。临床上，患者主要表现为多尿、多饮、多食、消瘦（常见于Ⅰ型糖尿病），若出现酮症或酮症酸中毒，上述症状更加明显。部分患者可表现为疲乏无力、肥胖（多见于2型糖尿病），发病前，肥胖，若诊治不及时，体重慢慢下降[4]。 　　胃溃疡（stomach ulcer），是临床常见的消化道疾病，多位于食管、胃或十二指肠，幽门螺杆菌感染是导致该病