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运动和体液平衡分析 　　 [摘要] 运动时体内代谢增强产热增多,机体主要以出汗的形式进行散热,大量的出汗可导致体液的丧失而造成身体脱水和电解质紊乱,从而减弱运动能力和增加热损伤的发生;在运动的不同阶段进行合理的补液,可维持体液平衡和增强运动能力。 　　[关键词] 体液平衡 出汗 补液 热损伤 　　 　　体液约占体重的60%,是人体的重要组成部分和生命活动的基础。良好的体液平衡是维持理想运动能力的一个重要因素,在维持血容量、心血管功能和体温调节等方面有不可忽视的作用。运动员在运动前、运动中和运动后应努力达到这种平衡,如果出现体液亏缺和失衡则导致脱水。脱水的直接危害是血液量减少而致使回心血量减少,心输出量下降,流向外周的血液减少,体温调节能力减弱,导致热损伤如中暑的危险增加。脱水对正常生理功能影响的结果是降低运动能力。当脱水大于2%体重则可造成有氧运动能力、热耐受力和认知能力的损害。美国运动医学会ACSM根据大量研究材料,提出不同运动阶段积极而有计划的补液,可减小脱水程度和热损伤的危险,维持体液平衡和提高运动能力。 　　1 运动对体液平衡的影响 　　正常生理情况下,每天体液的丢失量约2.6L,其中消化道丢失0.2L,呼吸道丢失0.4L,肾脏丢失1.5L和皮肤丢失0.5L。为了保持体液平衡,每天摄入等量的水分,其中各类液体1.3L,食物含水1.0L和细胞代谢生成水0.3L。运动时体内代谢增强(约5～15倍),由此产生的大量热量使体温升高。体内的热量主要通过增加流向体表的血液而以出汗的形式蒸发散热。运动强度越大出汗率越大,此外环境温度越高出汗排热的程度也越高,从而体液丢失也越多。运动早期,体液的丢失主要来自血液和组织间液。尔后,随着运动时间和/或运动强度的增加,脱水程度也随之增加,这时细胞内液的丢失成比例增加。当运动员丢失相当于其体重1%的体液时,他的正常生理功能就会改变,可出现体温升高、心率加快、血浆容量减少、每搏量和心输出量降低、流向皮肤的血流量减少、出汗率下降、血浆渗透压增加、疲劳感觉的程度增加、最大有氧运动功率减小,以及耐力运动时间缩短等反应。 　　2 补液对运动能力的影响 　　许多研究证明脱水降低运动能力,尤其是有氧运动能力。脱水影响有氧运动能力是通过影响体内体温调节机制和心血管功能来实现的。一则,脱水使心房灌注压减小,从而改变压力感受器传入下丘脑体温调节中枢的神经信息,导致排汗率下降;另外,脱水使血容量下降,静脉回流减少,从而心输出量下降致使氧运输功能受损。合理的补液可改善和预防脱水状态,从而维持和提高运动能力。 　　2.1运动前补液 　　运动前补液能提高运动能力已广为体育界接受。一些研究者观察到训练者在运动前45～60min补充糖电解质饮料,可使运动前的血糖和胰岛素升高,运动中没有发生低血糖,而运动能力显著提高。在运动开始前至少4hr,训练者应饮用5～7ml/kg体重的水或运动饮料。这样将允许水有充分的时间进入体内,而多余的水则作为尿排出。过多的液体补充无益于身体和运动能力的改善,它只会扩充细胞外和细胞内间隙,增加运动中排尿的可能性。然而也有一些研究报道认为运动前补液对运动能力没有影响,如Tarnopolsky等认为在运动前1hr补充8%的含糖溶液不影响运动员的抗疲劳能力。 　　2.2运动中补液 　　训练者在运动中产生的热通过辐射、传导、对流和蒸发进行排散。在热且干燥的环境中,蒸发散热占80%以上。任何运动状态下的发汗率将根据环境温度、湿度、体重、遗传特性、热习服水平和代谢效率的不同而发生变化。依不同的运动和状态,发汗率的变化可从小至0.3L/hr到大至2.4L/hr。汗液中除了水以外还含有相当一部分且可变化的钠。汗液中的平均钠浓度接近50mmol/L或大约1g/L。此外,还有少量的钾、镁、氯等。运动中饮水的目的是要避免水的丢失超过体重的2%。水补充的量和速率依训练者的出汗率、运动持续时间、运动类型、体型大小和水提供的方便程度。每个训练者的补水方案是不尽相同的。每次运动前后体重的例行测定将有助于我们确定出汗率,并为每个训练者制定补水方案。饮用含有电解质和碳水化合物的饮料能帮助维持水电解质平衡和耐力运动能力。运动类型、强度和持续时间不同,以及环境状况将改变训练者对水电解质的需求。含钠钾的液体帮助恢复出汗时的电解质丢失,并且钠还可刺激渴感和水潴留。碳水化合物则可提供能量,含有6～8%碳水化合物的饮料比较适合于运动时间1hr以上的运动。训练者可能出现的水电解质平衡紊乱包括脱水、低水和低钠。运动中水分的丢失超过水分的补充时就会发展成脱水。虽然一些训练者开始运动时的体液平衡状态较好,但由于运动时间长,间歇时间过短不能得到充分的水补充。另外一个可能导致训练者脱水的因素是某些运动员为了竞技某些项目而采取体重控