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运动和预防骨质疏松之关系研究 　　【摘 要】 本文分析了预防骨质疏松的必要性，探讨了运动对预防骨质疏松的作用。指出运动对预防和治疗骨质疏松可起到非常关键的作用，因此，要预防骨质疏松就必须坚持终身运动；要选择负重性的运动；要选择适宜强度的运动。同时，还要注意运动持续时间、运动频次等一些影响因素。?? 　　【关键词】 运动；预防；骨质疏松；骨密度；关系 　　?オ? 　　进入21世纪，随着人们生活水平的提高，许多人缺乏运动，以及一些不良习惯的形成，极易造成钙质的流失，当钙质流失到一定程度时，就导致了骨质疏松的发生。目前，治疗骨质疏松的药物很多，但还没有一种药物能完全治愈骨质疏松，并且许多药物对人体有不同程度的副作用，因此预防就显得尤为重要。许多资料已经显示，运动对预防和治疗骨质疏松可起到非常关键的作用。本文在查阅大量文献的基础上，就运动和骨量及骨密度的关系进行分析探讨。?? 　　一、骨质疏松及其预防的必要性?? 　　骨质疏松是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病［1］。医学人士介绍骨质疏松是一种日益威胁人们生命健康的疾病，因骨质疏松导致髋关节骨折其一年内病死率达20%，生存1年以上者约25%丧失活动能力，它严重地降低了患者的生活质量。防治骨质疏松的主要途径有两点：一是提高青年时期的骨峰值；二是延缓衰老时期的骨量流失［2］。也就是说，预防骨质疏松就是使人体骨峰值数值尽可能的大，骨量维持时间尽可能长或流失速度尽可能的慢。?? 　　二、运动对预防骨质疏松的作用?? 　　1、不同年龄阶段的运动与骨质疏松的预防?? 　　由于人体的骨量由以下三方面因素决定：骨发育成熟时期骨峰值达到的最大程度；中年时期骨量维持的时间；以及随后发生的骨量丢失速率。因此,对于运动对骨的影响，我们应从以下几个年龄段进行分析：?? 　　（1）青春期、成年早期运动对骨峰值的影响。青少年时期，骨还未发育成熟，骨量未达到最大值。资料显示年轻人骨骼对外力作用的刺激相当敏感,因此少儿时期进行体育运动为尽可能达到最大化峰值骨量提供了可能。青春期前体操运动员承重部位的单位骨密度(g/cm2)比没有系统训练的对照组高，并且经过12个月的训练后，全身、脊椎及腿部的单位元骨密度比对照组高30-85%，提示青春期前可能是增加骨密度的黄金时期。［3］Robin［4］对299例6～18岁的儿童桡、尺骨和脊柱骨BMC、BMD进行测量的结果显示，运动可以提高峰值骨量。Janz等［5］研究了368名4～6岁学龄前儿童活动与骨密度的关系，发现无论是男孩还是女孩，体力活动与骨矿成份和骨密度均有关联。提示在到达骨峰值前的儿童，体力活动与骨密度间具有统计学意义，增加该阶段的活动可能是一种有效的促进骨骼发育的干预措施。?? 　　（2）中、老年阶段运动可延缓骨量丢失。骨的塑型和改善贯穿一生，前者主要表现在生长发育期，后者主要体现在达到峰值骨量后。其后的10年中骨改善处于较稳定的动态平衡，即骨形成率和吸收率相当，以后骨吸收快于骨形成，出现激素和老年性的原发性骨质疏松。35-45岁的绝经前女性进行18个月的递增负荷的高冲击力练习，能显著增加承重部位股骨颈的骨密度。［6］且绝经前年龄为28-39岁无训练史的女性进行为期18个月的抗阻练习，5个月、12个月和18个月后，腰椎骨密度较对照组显著增加2.8%、2.3%、1.9%。对于老年人，有的资料显示即使是短期的、轻度的运动方案也能提高2%-4%骨量，但很快达到平台期，骨量不再增加。所以，终身运动是值得大力提倡和推荐的生活方式。?? 　　2、不同方式的运动与骨质疏松的预防?? 　　运动增加骨量或延缓骨量丢失与运动方式密切相关。不同运动负荷增加不同部位骨量，如上肢运动可增加桡骨骨量，而全身运动骨量增加部位主要在负荷较重的跟骨、腰椎等部位，而对股骨颈和桡骨远端无影响。单一方式的运动只能使相应局部的骨质疏松状况得到改善，但无助于全身骨质疏松的状况。［7］Morel等［8］测定704名不同种类运动者的骨密度发现，足球、跑步运动者的腿骨密度高；而俯卧撑、搏击和攀登运动员的前臂骨密度较高。表明运动对提高骨密度有部位相关性，全面身体锻炼对预防骨质疏松较好。?? 　　在运动中对骨骼的负载可分为两种：一种是直接负载（地面反作用力作用于骨骼）；另一种是间接负载（肌肉收缩作用于骨骼）。前者主要为一些抗重力性运动，对骨骼产生的负载大，而后者为非抗重力性运动，产生相对小的负载，如游泳项目，无地面反作用力，是非重力性运动，对骨密度的增加作用较有地面反作用的运动差。Cassell［9］1996年报导，7-9岁优秀体操运动员的骨密度较游泳的高，提示女童进行对骨骼由高负载的运动有利于增加骨密度，而游泳对骨密度的增加作用较差。可以看