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髋关节置换术后并发肺栓塞放射诊断和处理分析 　　[摘要] 目的 对髋关节置换术后并发肺栓塞放射诊断与处理进行分析。方法 选取2012年10月―2014年10月收治的 30例髋关节置换术后并发肺栓塞患者，关节置换术后并发肺栓塞患者，分别采取超声、CT与X线放射诊断。结果 超声与CT肺血管造影诊断准确率明显高于CT平扫、X线（P0.05）。结论 超声与CT检查敏感性与诊断性高，诊断率明显提升，具有临床应用价值。 　　[关键词] 髋关节置换术；肺栓塞；放射诊断 　　[中图分类号] R563.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）-0045-03 　　Analysis of pulmonary embolism radiological diagnosis and treatment after hip joint replacement 　　SHAN Xiaoyin JIN Xiuhong 　　Beijing Pinggu hospital Beijing，101200，China 　　[Abstract] Objective To analyze the occurrence of hip replacement surgery and radiology diagnosis and treatment of pulmonary embolism. Methods 30 cases of pulmonary embolism after total hip replacement， were taken to ultrasound， CT and X-ray diagnostic radiology. Results Ultrasound and CT pulmonary angiography diagnostic accuracy rate was significantly higher than the CT scan， X-ray（P 0.05）. Conclusion Ultrasound and CT-sensitive high performance and high diagnosis， the diagnosis rate has improved significantly， with a clinical application. 　　[Key words] Hip arthroplasty；Pulmonary embolism；Diagnostic Radiology 　　目前，临床主要采取髋关节置换术治疗股骨颈骨折，应用广泛。而术后并发症是对患者健康与治疗效果产生影响的主要危险因素，其中以肺栓塞较为常见，具有较高的致死率[1-2]。行髋关节置换术，术后患者无法活动，活动量下降，使得循环中抗凝物质无法抑制被激活凝血因子，不利于纤维蛋白形成，血栓发生率明显提升。目前主要采取放射诊断髋关节置换术后并发肺栓塞，超声、CT与X线是主要放射诊断方法。该研究主要分析2012年10月―2014年10月髋关节置换术后并发肺栓塞放射诊断与处理，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取收治的30例髋关节置换术后并发肺栓塞患者，其中女11例，男19例，年龄52～81岁，平均年龄（67.78±12.01）岁，其中20例属肥胖体质。体格检查结果显示，该组患者叩击病变区存在浊音，明显奔马音10例；心脏杂音15例；肺动脉区第二心音亢进15例；23例心率加快。7例合并糖尿病，并伴有发热、胸痛、血痰以及气短等症状。原发疾病：2例股骨头肉瘤并发理性骨折，28例股骨胫骨骨折。 　　1.2 方法 　　该组病例分别行彩色多普勒超声、CT与x线检查，对比不同检查手段诊断价值。确诊病例采取外科手术、介入治疗、抗凝治疗与溶栓治疗等方法。 　　1.2.1 彩色多普勒超声 采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为2.2～3.5 MHz。取剑下四腔心、心室短轴、大动脉短轴、心脏左室长轴与心尖四腔心切面，观察下腔静脉、主肺动脉、左右肺动脉、右房、右室、房室间隔，准确测量分支内径、肺动脉、右室舒张末期内径、右房，对右室前壁与室间隔的相应运动与厚度进行观察。通过彩色多普勒超声显像监测速度、三尖瓣反流量以及房间隔过隔血流，评估肺动脉压。 　　1.2.2 X线平扫 X线摄片所应用仪器为直接数字化拍片系统，采取立位后前位扫描，电流为40～50 mAs，电压为65～70 kV。摄取患者胸部正位X线，由3位专业医师阅片与诊断。 　　1.2.3 CT 采用螺旋CT机进行平扫，检查时取患者的仰卧位，常规扫描肺尖-肺底。层厚为1～2 mm，管电流设置为250 mA，管电压设置为1