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老年高血压患者应用社区护理干预措施和效果评价 　　摘要：探讨老年高血压患者的社区护理干预措施并对护理措施进行效果评价。选择60岁以上老年高血压患者100例，实施社区护理干预措施，随后对治疗进行效果评价。 　　关键词：高血压病；老年患者；护理干预；效果评价 　　近年来，高血压成为老年人发病率较高的慢性疾病，随着我国人口老龄化程度不断加剧，对于老年人高血压病的护理显得尤为重要[1]。高血压常见的早期症状主要有头晕、失眠、心悸、疲乏无力、嗜睡、烦躁、胸闷等，晚期可并发严重内外科疾病，包括高血脂、冠心病、脑淤血、肾功能衰竭等[2]。目前对于高血压病还不能治愈，但是可以控制，以前期的预防为主，对患者以护理为主。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组病例选自2014年1月～2015年6月我院所辖社区规范管理的老年高血压患者100例，实施社区优质护理干预，收集所有患者的常规血压控制记录。其中男性60例，女性40例，年龄61～80岁，平均66.4岁。100例参与规范管理的老年高血压患者全部发放了高血压患者运动手册和专业定量油壶、盐勺套装，所有接受社区护理的患者符合我国《高血压病预防指南》中的诊断标准，患者高血压症状主要表现为继发性高血压症、高血压并发心脑血管疾病、肾功能疾病以及高血压合并糖尿病等。 　　1.2护理方法 　　1.2.1心理护理 高血压患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。根据每个患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，老年人高血压患者心理护理要注意以下几点：①老年高血压患者陈述时，要注意倾听，态度随和亲近，并及时解答患者疑问。②向患者讲解高血压病的治疗及预后，列举高血压患者维持实例。向患者说明高血压并不可怕，控制良好可正常工作学习，以缓解患者焦虑心情[3]。③让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导患者坚持服药，定期复查。④对于高血压病不以为然的患者，要详细讲解高血压病的危害和严重并发症，使其充分意识到预防和控制病情的重要性。 　　1.2.2运动护理 运动有四种类型：有氧运动、肌力运动、柔韧性运动和平衡运动。有氧运动是高血压患者的首选，具有健身和降压作用；中低强度的肌力运动具有明显的降压效果。只有中等强度的有氧运动和肌力运动才具有肯定的促进健康降低血压的效果。 　　有氧运动又称耐力运动，是一定强度、有节奏、持续一段时间（至少10min）、会令呼吸心跳加快的大肌肉运动。适合老年高血压患者的中等强度的有氧运动包括：慢跑、游泳、骑车、快走、跳舞、爬坡、爬楼梯、抖空竹、太极、踢毽子、健身器材锻炼、柔力球。运动频次=5d/w或隔日1次；运动强度=中度；运动时间=30min/d以上；运动种类=2种或2种以上。老年高血压患者有氧运动护理注意事项：保证中等强度即可，采用自我感觉测试法：呼吸心跳加快，运动时能说话。运动时间不超过1h，有家人陪伴或者有同伴一起运动。 　　肌力运动又称负重运动、抗阻运动。适合老年高血压患者的肌力运动包括：太极、瑜伽、负重训练、握力器、健身带、支撑运动。运动频次=2～3d/w；运动强度=略感吃力；运动时间=30min/d；运动种类=2种或2种以上。老年高血压患者肌力运动护理注意事项：运动时略感吃力即可，避免憋气动作。运动时间不超过30min，有家人陪伴或者有同伴一起运动。 　　老年高血压患者运动护理遵循“缓慢开始，缓慢前进”的原则：室内运动+室外运动交替进行；体育锻炼（快走）+娱乐性的运动（如跳舞）；中等强度的家务活（拖地、带孩子）+体育锻炼（快走、慢跑）。 　　1.2.3饮食护理 老年高血压患者会出现头晕、头痛、耳鸣、心悸、疲劳、四肢麻木、注意力不集中等症状，可在日常生活中自行通过饮食护理调养。饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。 　　1.2.4护理干预 ①电话咨询干预。建立老年高血压患者个人健康档案，每月以电话形式进行健康咨询和健康干预指导，及时了解疾病的情况、就医治疗情况以及用药情况。②饮食干预。做到一日三餐饮食定时定量，不可过饱过饥。降低食盐摄入量，吃钠盐过多是高血压的致病因素，控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，钠盐包括食用盐、味精、酱油，控制在6g/d以内，通过限盐勺来控制每天最大用盐量，1勺为2g盐，不超过3勺/d盐，坚持每天使用，养成习惯，用3～6个月达到限盐标准，然后保持每天钠盐摄入量。③戒烟忌酒干预。告知患者烟、酒是高血压病的致病因素，烟草中的尼古丁使人体去甲肾上腺素分泌增加，引起血管痉挛，血压升高；长期大量饮酒，易诱发中风，还会促使内源性（肝）胆固醇合成，血脂升高，引起动脉硬化和加重高血压病。通过干预使患者逐步减少吸烟量，在1