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老年高血压患者遵医行为调查分析和护理干预 　　[摘要]目的 探讨老年高血压患者的遵医行为及相应的护理干预措施。方法 对该院于2012年1月―12月间收治的216例老年高血压患者进行遵医行为的调查，将所有例入调查的患者平均分为两组，常规组给予常规护理干预，干预组给予有针对性的护理干预，对比护理后两组遵医行为评分。结果 老年患者在护理前健康教育方面得分低于其他四因子得分，护理后各因子得分均有显著提高，但干预组健康教育、饮食治疗、运动锻炼、合理用药以及自我监测等遵医行为均显著优于常规组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。结论 老年高血压患者饮食治疗、运动锻炼、合理用药及自我监测等方面的遵医行为较好，健康教育方面相对薄弱，根据患者遵医行为给予有针对性的护理干预后，各方面遵医行为提高显著。 　　[关键词] 老年高血压；遵医行为；护理干预 　　[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）-0179-02 　　高血压是一种极为常见的，严重威胁到人类健康的慢性疾病，该病会对肾、心、脑等重要器官造成一定影响，患者致残率和病死率都极高，患者极易产生焦虑、抑郁、恐惧、孤独等负性不良情绪，长期持续的负性情绪可以增加血管紧张性，阻力加大，加重高血压病情，形成恶性循环。该病是长期疗程的慢性病，患者的遵医行为直接影响到自身的血压控制及生活质量的高低，因此，患者在患病后期需加强自我日常管理。但老年高血压患者因其身体机能受患病及年龄影响通常欠佳，同时患者文化水平及接受能力也相对较弱，而该病又多伴其他系统疾病，患者遵医行为对疾病控制影响极大[1]。为探讨老年高血压患者的遵医行为及相应的护理干预措施。该研究2012年1月―12月间对该院216例老年高血压患者的遵医行为进行调查研究，并根据结果给予了一定的护理干预，以提高患者遵义行为，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院收治216例高血压患者病例，患者年龄均不低于60岁，且均符合《中国高血压防治指南》中对高血压疾病的诊断标准[2]。均经详细的常规体检、病史调查以及实验室相关检查，均已排除肿瘤及其他系统恶性疾病。将患者均分为常规组和干预组，常规组108例患者中男65例，女43例，年龄60～85岁，平均（69.85±6.84）岁；文化程度：初中以下27例，中学66例，大专及大专以上15例；高血压分级方面，I级高血压33例，II级高血压61例，III级高血压14例。干预组108例患者中男59例，女49例，年龄60～79岁，平均（69.78±6.85）岁；文化程度：初中以下24例，中学69例，大专及大专以上15例；在高血压分级方面，I级、II级、III级分别为29例、62例、17例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义。 　　1.2 老年高血压患者遵医行为调查 　　1.2.1 调查前的准备 待参阅国内外相关高血压疾病报道的文献，整理临床访谈及护理不良事件报告等相关资料后[3]，再依据我院老年高血压患者具体情况制定出患者遵医行为的调查表。此项调查工作由同组专业医护人员监督执行，患者调查表在相关责任护士统一指导下进行，护士需向患者及其家属详细说明问卷调查的目的，注意事项。待调查表收回后由专人评价其有效性评价，并对调查结果进行统计分析[4]。 　　1.2.2 调查内容 问卷除需对患者遵医行为进行评估，还需对患者基本资料，如性别、年龄、体重、身高、文化水平及家庭背景等进行调查统计。遵义行为评分共计100分，共5项，分别为健康教育、饮食治疗、运动锻炼、合理用药及自我监测，每项20分，而每项均分为1～5级，各项得分总和为最终得分，得分越高则代表患者遵义行为越高。 　　1.2.3 调查方法 分别于护理前后对所有患者进行问卷调查，对比分析护理后两组患者遵医行为各因子得分情况。 　　1.3 护理干预 　　从健康教育、饮食治疗、运动锻炼、合理用药及自我监测等五个方面对常规组老年患者给予常规护理干预，干预组则在常规组基础上给予有针对的优质护理干预。 　　1.3.1 评估患者情况 为患者建立个性化疾病健康管理档案，该档案需涉及患者性别、年龄、体重、身高、文化教育水平、婚姻状况及家庭情况等详细资料，同时记录患者是否合并其他疾病及家族病史情况[5]。分析患者的生活习惯与职业特点，综合总结出患者对高血压疾病知识等的掌握情况，根据患者的学习兴趣所在、主动配合治疗意愿、行为习惯改变的意愿等，对患者疾病的心理准备情况进行评估。 　　1.3.2 加强饮食治疗干预 根据患者综合情况给予优质的中医食疗护理，指导患者低盐、低动物脂肪、低热量饮食，控制脂肪、胆固醇、单糖、双糖、钠盐等物质的摄入，控制好总热量，切忌暴饮暴食，维持身体热能的平衡，保持体重