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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和相关疾病研究进展 　　[摘要] 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）与多种疾病的发生发展密切相关。文献报道较多的有肺动脉高压与肺源性心脏病、高血压、冠心病、心律失常、缺血性脑卒中及2型糖尿病与胰岛素抵抗。本文主要对上述6种OSAHS相关疾病近五年我国的研究进展予以综述，为预防OSAHS并发症和合并症提供病因学参考。 　　[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；相关疾病；发病机制；炎症 　　[中图分类号] R766 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）11-0165-04 　　Research progress of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and related diseases 　　CHEN Qianyi 　　The Second Clinical Medical College of Guangdong Medical University， Dongguan 523000， China 　　[Abstract] Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome （OSAHS） is closely related to the development and progression of various diseases including pulmonary hypertension and pulmonary heart disease， hypertension， coronary heart disease， arrhythmia， ischemic stroke and type 2 diabetes mellitus and insulin resistance，which are frequently reported in papers. In this paper， the progress of the above six kinds of OSAHS-related diseases in recent five years was reviewed， providing etiology of reference for preventing OSAHS complications and comorbidities. 　　[Key words] Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome； Related diseases； Pathogenesis； Inflammation 　　睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）最早于1979年由Guilleminault C等[1]提出，并得到大多数学者的认可。睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome，SAHS）是一组主要表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停的临床综合征，其中阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）占大多数。迄今诊断OSAHS主要通过多导睡眠图监测睡眠呼吸。OSAHS相当常见，我国多项流行病学调查结果显示成人OSAHS的发病率约2%～5%。OSAHS随着病情发展可导致肺动脉高压与肺源性心脏病、高血压、冠心病、心律失常、缺血性脑卒中及2型糖尿病与胰岛素抵抗等疾病，严重威胁人类生命，应得到重视。 　　1 肺动脉高压与肺源性心脏病 　　OSAHS合并肺动脉高压、肺源性心脏病的发生率相当高，其发病机制尚未阐明，但有不少研究结果表明呼吸暂停持续时间占总睡眠的百分比（TST-A）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均经皮血氧饱和度（SpO2）、体质量指数（BMI）等可能是OSAHS合并肺动脉高压的危险因素。李红丽[2]研究389例单纯睡眠呼吸暂停患者，91例合并肺动脉高压，38例合并肺源性心脏病，即单纯睡眠呼吸暂停患者中有23%合并肺动脉高压，9.8%合并肺源性心脏病，提示OSAHS是发生肺动脉高压和肺源性心脏病的重要原因，经统计学分析提示TST-A、AHI、平均SpO2是OSAHS并发肺动脉高压的危险因素。高蔚等[3]对120例OSAHS患者进行研究，其中合并肺动脉高压 34例（28.3%），OSAHS并肺动脉高压患者中重度OSAHS发生率高，其发生与BMI、夜间平均SpO2、TST-A密切相关。缪莉莉[4]对362例OSAHS患者进行研究，其中22例合并肺动脉高压，13例合并肺源性心脏病，即OSAHS患者中有6.1%合并肺?勇龈哐梗?3.6%合并肺源性心脏病，经统计学分析