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骨科护理新技术关键部位和策略 　　内容摘要：随着医学发展、高新技术时代的到来，骨科护理新技术和新方法不断运用。面对这一形势，骨科护理人员迫切需要提高和更新专科理论和护理方法。尤其是在脊柱外科、关节外科、微创治疗等方面的护理更是一项重要而又关键的工作，做好护理工作对于病人的恢复起着重要作用。本研究从骨科护理的一般常规性护理内容与关键性部位护理谈起，就骨科护理过程中应该注意的关键性部位和方法进行了具体的探讨，并提出了骨科护理应围绕以病人为中心做好教育，以护理技术程序为框架为准则运用好护理技巧，为病人提供全面的整体的身心的高质量的护理。 　　关键词：骨科护理；关键性部位；常见护理；方法或技巧 　　一、引言 　　骨科病人病种繁多，病情复杂，可有不同程度的暂时或永久性的功能障碍，给病人心理、生理方面造成不同程度的伤害，加之卧床治疗时间长，在护理方面有其特殊性。因此，做好骨科护理工作意义非常重要。 　　随着社会的发展，患者对护理要求越来越高，而骨科恢复除受伤部位、创伤大小等疼痛客观因素的影响外，还与患者的情绪、精神、心理状态等主观因素的影响。护理工作不仅能减轻患者术后的痛苦，而且能提高患者自身防御围手术期并发症的能力。因此，加强患者的护理，积极配合药物镇痛，是术后减轻疼痛的有效方法，也可使心理护理和药物治疗达到最佳结合，为患者术后创伤的恢复，心理生理状态的调整创造有利条件，促进患者早日康复。 　　二、骨科治理新技术及其对护理工作的要求 　　近年来，骨科出现了许多医疗新技术，包括内固定技术、微创骨科以及康复支具等，有力地促进了骨科相关疾病护理和理论，给骨科护理带来了深远的影响，而相应的要求护理工作进行相应的调整。 　　一是就内固定技术来说。术前一般不需进行刮除体毛的工作。因为内镜技术手术切口小，感染的机会较少，所以现在术前皮肤护理准备应改变观念，不需常规刮除体毛，如确需备皮，可在手术室进行，而且只需刮除手术切口周围的体毛即可。另外，由于手术创伤小，患者恢复较快，卧床时间常常由手术后1周缩短至术后当天即可下床。所以，指导和鼓励患者进行康复功能锻炼是术前和术后护理的重要内容。如，关节镜下异体肌腱移植修复膝关节前交叉韧带损伤的患者，术前教会患者进行股四头肌功能锻炼，对患者早期恢复关节的稳定，减少打“软腿”，恢复移植肌腱的正常张力有着至关重要的意义。 　　二是就微创技术来说，通常是在监视器下完成的手术，所以，手术护士对于系统的熟悉程度显得尤为重要。对于这些系统的良好维护也是必不可少。微创骨科的手术虽然创伤较小，但也会出现一些较大的并发症。比如关节镜手术易导致胭动脉损伤、胸腔镜手术易导致血气胸等。因此手术后的观察很重要，如注意观察患者的生命体征变化，下肢的血运和感觉运动的变化，患者有无心慌气短等症状的发生。 　　三是就支具的发展来说，由于以前受支具材料及工艺的影响，支具治疗一直未有引起重视。近年来，随着材料和工艺的发展，支具治疗也越来越多。支具治疗使得单纯的基础护理逐渐转向康复护理，对护理提出了新的要求。如手外科治疗中桡神经损伤的患者，为维持关节的功能位，使用手部功能支具，不仅能防止患者出现垂腕垂指畸形，同时可以锻炼患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎缩。所以，护士不仅要熟悉支具的作用，同时要指导患者进行正确的功能康复训炼。 　　三、骨科护理常规部位注意事项与技巧探讨 　　骨科疾病现在已经是一种高发疾病了，不论是小孩还是老人，上班族还是运动员，那么，骨科护理的常规事项有哪些？ 　　本人认为，骨科病人最首要的是保持其生命体征的平稳，因此护理过程主要围绕这几方面：一是密切观察神志、生命体征的变化，保持呼吸道通畅；二是输血输液，补充有效血容量；三是观察胸腹部有无异常体征，准确记录出入量。 　　其次是要做好骨折部位的处理，因此护理过程主要围绕这几方面：一是妥善固定骨折部位于功能位，绷带加压包扎止血；二是注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重，如使用止血带则应注意1-2小时放松3-5分钟，注意患肢血循环，并使用TAT测试；三是镇痛以稳定病人情绪，并且避免过多移动患肢；四是清洁伤口周围皮肤，肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管，一切操作都要谨慎轻柔；五是让病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术；剪开污染的衣裤，换上清洁衣裤；取下假牙、眼镜等，给予术前药，病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落，避免躁动；时刻关注患者的异常不适、疼痛性质及部位，避免绷带或止血带脱落。 　　四、做好骨科护理的策略探讨 　　1、采用健康教育的形式与方法 　　随着社会经济的快速发展，人们的生活水平的不断提高，人们对健康服务的要求也随之提升，医学模式的转变，也推动着护理服务理念的改变。要求医务人员在救死扶伤的