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骨科病房基础护理管理和分析 　　[摘要] 目的：了解骨科病房基础护理管理的基本内容和方法，分析骨科病房基础护理管理存在的问题，总结临床进行骨科病房基础护理的经验。方法：通过加强骨科病房的基础护理管理，实行人性化护理，落实骨科病房护理管理责任制。结果：经过加强骨科病房的管理和责任落实，患者的满意程度较以前显著提高，前后相比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：加强骨科病房护理管理，实行人性化护理，落实护理责任制，有助于提高患者的满意程度，减少医患纠纷。 　　[关键词] 骨科病房；基础护理；人性化护理；管理 　　[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）04（c）-116-02 　　 　　骨科病房的基础护理繁重，质量的好坏直接影响了患者的疗效，直接影响患者的康复进程。随着社会的发展，对护理的要求也越来越高。通常情况下，骨科患者会比较多，而且大多数是因为突发事故，如车祸等入院，因此患者及其家属都比较急躁。因而，防范、预防和解决护理纠纷，一方面，可以维护患者权益，另一方面可以改善护患关系[1]。同时骨科患者很多会长期卧床，因此注意防范神经营养障碍及压疮的发生对提高患者的满意度及康复进程有积极意义。本文对本院加强骨科病房的基础护理管理，实行人性化护理后的效果进行了分析，具体报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院2009年6月～2010年6月，对骨科病房的基础护理管理进行了改革，加大了基础护理管理的力度，充分落实了病房护理责任制，实行人性化护理。实施1年后，骨科病房各方面都取得了较大进展。 　　1.2 基础护理方法 　　1.2.1 心理护理方法对患者讲解功能锻炼和康复训练过程中极易出现的问题及注意事项，以缓解患者沉重的心理负担[2]，使患者调整心态，积极主动的配合康复功能锻炼，提高患者对治疗的依从性，这样就可以提高治疗的总有效率。 　　1.2.2 创口的护理方法为有利于减轻或消除患者创口的肿胀。患者必须服用具有清热解毒、活血化瘀功能的中药及制剂，尽量消除水肿。早期的局部冷敷有利于降低毛细血管通透性，渗血得以减少，可以达到及时凝固止血的效果[3]，同时使肿胀得以减轻。而对于严重的肿胀，必须要警惕骨筋膜间综合征的发生。 　　1.2.3 饮食的护理方法清淡易消化的食物利于活血化瘀[4] ，多摄入新鲜蔬菜、水果，禁食辛辣刺激食品。 　　1.2.4 肿胀的护理方法调整肢体位置，以促进静脉血液和淋巴液的回流，减轻肢体的肿胀[5]；根据病情的实际情况，尽早进行患肢活动，必要时进行理疗，以促进水肿的消退。 　　1.2.5 疼痛的护理方法骨伤患者的疼痛都会比较剧烈，有的患者还携带有镇痛泵，应防止因扭曲受压而导致的如头昏、恶心及尿潴留[6]等不良反应。同时鼓励患者进行深呼吸运动，听音乐、看电视等，以分散患者的注意力，减轻痛苦，必要时使用镇痛药物。 　　1.2.6 伤口感染预防①注意增强患者的免疫力，预防伤口感染的发生；②对患者的全身情况进行密切观察。如果患者术后出现体温持续过高，则应当密切注意及防范伤口感染的可能性，并及时通报医生进行对症处理；③对患者的骨伤伤口的情况进行密切注意，观察患者创口疼痛的性质，查看有无红肿及波动感。 　　1.2.7 康复功能训练根据患者的具体情况，与术后选择适当的时机开始进行患肢及关节的活动。后期功能锻炼以患部不产生锐痛为原则。 　　1.3 人性化管理原则 　　开设人文关怀以及人性化护理相关的课程，让每一个护理人员充分了解护理发展的趋势，了解人性化护理服务的理念和要求，为在病房开展人性化护理工作打下理论基础。同时，还请了专业礼仪老师进行护理人员的行为和语言培训，制定详细的行为规范标准。 　　1.4 护理管理 　　除了严格执行本院的各种护理常规外，还要在此基础上建立各项护理工作的考核制度，落实责任制。在基础护理方法，建立由护理部质控、大科室质控和科室质控[7]等三级管理模式。在实际运行过程中，明确分工，同时又兼顾综合协同，分明各级质控小组的权力范围和责任，保证任务的完成和护理管理质量。具体由护理部提出总体质量要求，质控组组长制定工作计划，然后明确分工、职责、工作内容，有明确的管理目标，有年计划、月重点、周安排。在职责划分上，整体护理部分负责落实开展护理程序，进行患者满意度调查，定期对护理人员服务质量进行综合考评；护理文件一部分主要是对护理文件的书写进行规范，点评护理记录，制定护理记录标准，抽查住院病历、出院病历，对病历进行质量监控；护理技术操作部分主要对科室护理质控人员进行技术培训并考核，上报，然后由大科室和护理部进行抽查和点评。 　　2 结果 　　经过护理管理的调整，2010年6月进行患者满意度调查，患者满意度为92.1