甘肃省榆中农村居民心血管病主要危险因素分布和聚集情况分析.docVIP

甘肃省榆中农村居民心血管病主要危险因素分布和聚集情况分析 　　[摘要] 目的 了解甘肃榆中县农村居民心血管病危险因素的分布与聚集情况，为实施心血管疾病干预措施提供依据。 方法 采用整群随机抽样的方法，于2013年6月抽取了甘肃省榆中县35周岁以上农村居民1185名，进行心血管病危险因素流行病学调查，分析危险因素的聚集情况。 结果 ①研究人群高血压患病率、吸烟率、超重率、肥胖率、血脂异常率和糖尿病患病率依次为26.4%、28.9%、34.9%、8.6%、46.2%和7.0%，其中高血压患病率（χ2=83.583，P 0.001）、血脂异常率（χ2=5.705，P 0.01）和糖尿病患病率（χ2=17.557，P 0.001）随年龄增高而升高，男性吸烟率（60.6%）高于全国平均水平（53.3%），女性肥胖率高于男性（χ2=3.850，P 0.05）。②具有1个及以上心血管病危险因素的个体比例高达84.0%，男性较于女性更严重，差异有高度统计学意义（P 0.01）。 结论 榆中县农村居民心血管病危险因素超重、肥胖和血脂异常比例高，且危险因素聚集现象严重，应针对重点人群积极开展心血管疾病危险因素的干预措施。 　　[关键词] 心血管疾病；危险因素；流行病学 　　[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）12（b）-0074-04 　　目前，心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）已成为全球范围内造成死亡的最主要原因，且有80%的心血管病死亡事件发生在中低收入国家[1]。2012年我国心血管病病死率为255/10万，在城镇居民疾病死亡构成中占41.1%，农村居民占38.7%。心脑血管疾病也给社会带来了沉重的经济负担，2012年急性心肌梗死的住院总费用为49.61亿元，颅内出血为147.06亿元，脑梗死为298.45亿元[2]。已有研究证实，高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重和肥胖是心血管疾病的主要危险因素[3-6]，危险因素水平高，心血管病的发生风险也高。国内不少研究也表明，危险因素聚集风险更高，而且可致病变程度加重、范围扩大[7-8]。检索文献，在农村居民心血管病的研究中大多都是针对心血管病的患病率、知晓率以及控制率的研究，本研究通过调查分析甘肃省榆中县农村地区心血管疾病主要危险因素的分布与聚集特点，为进一步进行健康干预提供基线数据，同时可以为我国研究农村地区心血管疾病积累大样本特定人群资料，具有一定的流行病学意义。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　本研究采用整群随机抽样的方法，于2013年6月抽取甘肃省榆中县35周岁以上常住农村居民共计1185名，其中，男563名（47.5%），女622名（52.5%）。对调查对象进行血压、身高、体重等心血管病危险因素资料收集。本研究已经中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院伦理委员会批准，所有调查对象均已签署知情同意书。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 研究内容 包括问卷调查、体格检查和实验室检查。调查问卷由专业流行病调查人员制订，采取面对面询问记录方式，内容包括性别、年龄、吸烟史、相关疾病既往史等。体格检查包括血压、身高、体重等。实验室检查包括空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等生化指标。 　　1.2.2 诊断标准 高血压诊断标准：采用2004年中国高血压防治指南（实用本）推荐的标准，收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）或舒张压≥90 mm Hg，对既往确诊的高血压患者或在2周内服用过降压药者，不论检查时血压是否异常均诊断为高血压。超重和肥胖诊断标准：以体重指数（BMI）作为衡量超重和肥胖的指标，根据中国肥胖工作组对我国成人超重和肥胖分类标准的建议，以24 kg/m2≤BMI28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。血脂异常定义：既往确诊或实验室检查存在高总胆固醇血症、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白血症中任意一项即定义为血脂异常。糖尿病定义：既往确诊或实验室检查空腹血糖≥7.0 mmol/L即定义为糖尿病。吸烟定义：吸香烟者定义为一生中至少吸过20包或每日至少吸1支且连续至少1年；吸烟叶者定义为一生中至少吸过1斤烟叶。 　　1.3 统计学方法 　　采用Epidata 3.1软件双录入，采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用Pearson χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 研究对象一般情况 　　研究有效完成调查1226名，其中，男582名（47.5%），女644名（52.5%）；各年龄分组及所占比例具体见表1。 　　2.