锡东新城发展规模和社区卫生服务建设协同发展现况分析和对策研究.docVIP

锡东新城发展规模和社区卫生服务建设协同发展现况分析和对策研究 　　摘要 基层社区卫生服务，是城市卫生工作的重要组成部分，主要由基本公共卫生和基本医疗组成，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。近几年，随着锡东新城的大力发展，常住人口持续增长，原有的社区卫生服务机构和医务人员数量已经远远不能满足现今社区卫生服务开展的需求。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与二级医院、疾控中心分工合理、协作密切的新型城市基层卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，提高群众的自我防病意识，建立和谐医患关系，具有重要意义。 　　关键词 基本公共卫生；基本医疗；城市发展；社区卫生服务现状 　　安镇街道地处无锡东，锡东新城腹地，由安镇镇和查桥镇合并而成，辖区面积49.5平方千米。现承担社区卫生服务工作的安镇街道社区卫生服务中心前身为查桥卫生院，一个中心管?筛稣颍?工作面广、量大，任务艰巨。近几年，政府大力发展锡东新城，楼盘如雨后春笋般出现，一个个全新的现代化居住小区拔地而起，一座现代化的新城孕育而成。新城宜居的环境和房地产的大力发展带来了大量人口的流人，现常住人口达10万多。现有的基层医疗资源已经远远不能满足社区卫生服务的需求，特别是基本公共卫生服务工作。而社区卫生服务是针对居民实际需求而开展的便民服务，它有利于居民更加关心自己的健康情况，增强群众社区归属感和幸福感，在手人不足的前提下如何做好社区卫生服务工作这个问题应该摆在中心和政府重要的位置来考虑。这不仅仅是一个医疗工作的问题，更是社会性问题和政治性问题。它的可持续发展并直接影响社会的和谐与稳定[1]。 　　存在的问题 　　我国城市卫生事业自改革开放以来有了很大发展，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，服务规模不断扩大，同时疾病防治能力也显著增强，这为人民健康的增进奠定了重要的基础。同时，优质资源过分向大医院集中存在于城市卫生事业的发展中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强，无法满足群众基本卫生服务需求等问题。这也是导致群众看病难、看病贵的一个重要原因。为使城市医疗卫生体制改革得以深化，优化城市卫生资源结构，使社区卫生服务获得发展，努力使群众的基本卫生服务需求得到满足，新城区的发展不能光是造几条路、几个小区、几个湿地公同那么简单。更多的还是应该放在民生问题的高度上，以此来吸引人气，增强人民群众的幸福感。现在安镇街道的社区卫生服务工作遇到的主要问题具体有以下几点。 　　管辖区域偏大，常住人口多：人口的流人是新城发展不可避免的现象。无锡是发达城市，得天独厚的地理条件和雄厚的经济实力吸引着全国各地的人们来到这座城市工作和发展。社区卫生服务是一个面向全社会、全人群的服务性工作，在管理人口急剧增加的现在，闲难重重。 　　医务人员严重偏少，下设服务站数量不足，劳动报酬不高：工作是要靠人做的，少了这个前置条件一切都是空谈。以现有的医务人员数量已经不能满足人民群众日益增长的社区卫生需求。社区卫生服务要铺开点和面的建设，却缺乏工作人员的基础，长此以往许多工作将流于表面，失去群众的信任，就等于堵塞了自身发展的道路。中心现有编制的人员不多，近几年新招录的员工都没有编制，这给新员工的招录、工资报酬和工作积极性带来负面影响[2]。 　　新建小区的安检工作给基本公共卫生服务带来闲难，出现进门难的现象：社区卫生服务的主要功能是为居民提供有效、安全、廉价、方便的基本公共卫生和基本医疗服务。开展“六位一体”卫生工作，即健康教育、康复、保健、预防、计生技术服务和基本医疗，做到先进工作模式，即“小病进社区、大病及时转诊，康复回社会”，真正做到服务功能和服务模式的转变。但现在的小区安检工作很严，这给慢病随访、接种率调查、健康素养调查、慢病基线调查、产后访视、家庭病床、健康档案建立等上门性工作带来很大的闲难。 　　新市民对基层医生不认识、不熟悉，依从性有待提高：对于一个全新的居住环境，大量新市民对社区医生陌生，即使社区医生进了小区的大门，却敲不开居民的小门，降低了基本公共卫生工作的质量。 　　政府在卫生资源方面的投入相对不足，与城区规模的扩展不一致：与其他公益性机构相比，近几年锡东新城学校和养老机构数量增加l1，但社区卫生服务机构数量还停留在原有的基础上，甚至服务站的数量还在减少，人员配备也不到位，服务站工作的人员退休返聘的占50%，并且许多在服务站工作的乡村医生近几年都面临退休，社区卫生服务中心又抽不出更多的人手下沉到服务站。乡村医生对管理辖区的熟悉度无人可比，但这一优势即将消失，社区卫生服务的“传统网底”即将破裂。 　　地方政府对基层社区卫生发展的重要性认识不够充分：现在优质资源过分偏向二、三级医院集中，作为政府再也不可对医疗机构“重大轻小”，而应该充