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规范化培训医院陪护工临床意义和社会影响 　　摘要：随着时代的进步，人民生活水平的提高，病人对医院服务的要求越来越高，推动着社区护理工作的不断发展与深化；就医模式逐渐发生了改变，陪护工已经成为社区医院不可缺少的一员，经过规范化培训的陪护工，承担了护理中部分非专业、非技术性的生活护理工作，不仅解决了病人和家属的后顾之忧，还缓解了由于护士不足造成的工作压力，提高了整体护理的质量。 　　关键词：社区服务中心 陪护工 培训 社会影响 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0238-01 　　临床陪护工是一个新兴职业，随着生活步伐的不断加快，人们的生活也越来越忙碌，在忙碌的生活当中，人们自然就会对一些事情的处理，对家庭成员的照顾，就显得有些力不从心了，这就需要专门的人来照顾家庭里一些在生活方面有些困难的人；目前社区卫生服务中心由于就医模式的改变，老年护理病房的大量开放，收治的病人主要是长期卧床病人、临终关怀病人、老年痴呆病人及一些慢性病病人，于是陪护工的出现，为家庭解决了后顾之忧，也对医院的护理工作起了一定的积极作用。笔者结合实际工作情况，谈谈陪护工的培训与管理方法，以及社区卫生服务中心开展临床陪护工作的重要意义。 　　1 培训陪护工 　　护工公司根据医院总体要求结合医院的规章制度制订《陪护工管理制度》、《陪护工工作职责》、《陪护价格、标准及范围《陪护工作检查标准》等制度，使陪护工明确自己的责任与义务，并将有关内容在护工管理办公室公示，请病人及家属监督。在社区服务中心设立护工管理办公室，派专人督导员负责日常管理工作，护理部定期对护工业务培训，质量检查，院部负责协调工作。社区卫生服务中心护理部制订具体的培训计划，并指派科室护士长及高年资护士作为培训老师，对新录用的护工进行为期2周的岗前培训，采用理论学习和跟班见习相结合，内容包括职业道德规范、沟通交流的技巧、服务内容和工作职责、病人生活护理的基本知识和技能，如使病人舒适的口腔、头发、皮肤护理的方法、病人进餐时的正确体位、整理床单位及铺床法、便器正确使用、翻身叩背法、正确搬运病人、上下轮椅法、热水袋的使用法等。由于陪护工文化程度较低，接受能力有限，培训过程应简单易懂，以实际操作应用为主。在岗前培训的基础上，继续采取追踪床旁培训，每月进行1次大课培训，以小组为单位互帮互学，科室护士长、护士专科指导相结合等多途径培训方式，不断提高陪护人员的整体素质，满足陪护工作的需求。 　　2 安全管理教育 　　确保安全是陪护工作的重要内容之一，也是陪护质量的保证。由于社区服务中心收治的病人大多是生活不能自理的老年病人，安全护理显得尤为重要，为此我们制订了“住院病人常见意外事件的防范措施与应急预案”、“院内各类突发事件的应急处理流程”等制度及措施。通过看警示片、个案的讲解，宣传病区水、电的管理要求及防火、防盗等安全须知，让护工牢固树立安全服务意识。定期组织相关知识的培训，让其明白护工不能做护士的工作，如拔输液管、调整输液速度、为病人吸痰等，同时还要求护工与病人及家属建立良好的关系，给病人以温暖，经常与病人谈心，及时将病人的病情变化及心理状况向医生、护士汇报。陪护工生活、工作大部分时间都在病房，与病人接触最为密切，如果无自我保护意识，不仅无法履行职责，反而成为重要的传播媒介和传染源。为提高陪护工的自我保护能力，防止交叉感染，我们定期组织消毒隔离知识的培训，教会护工正确的洗手方法，戴口罩和手套的重要性，为病人每完成一次生活护理操作后都必须洗手，教会护工识别生活垃圾与医用垃圾并进行正确归类。在病情许可的情况下，应经常开窗通风，使空气流通。公司还对每位陪护人员上岗前体检及组织每年1次的定期体检，避免了医院感染的发生。督导员每天检查，指导陪护工作，包括仪容仪表、服务态度、陪护质量，了解病人及家属对陪护工服务质量的满意度，及早发现问题，及早处理，防止事故及医疗纠纷的发生。护理部每月检查陪护工作，采取床旁抽查、发放问卷调查表等形式考核陪护的工作质量，将考核结果交与护工管理处并与工资挂钩。护工管理处每月召开1次例会，总结1个月来的工作情况，表扬先进，对不足的进行整改，不断提高服务质量，更好地服务病人。每一名患者住院时间不同，陪护工的工作时间也不同，长则几个月，短则五六天。而节假日，往往是陪护工们最忙碌的时候，与家人一起过节往往是奢望。与早期的陪护工相比，现在的陪护工要求高了许多。除了照顾病人的起居，还要帮病人按摩，懂得一些病人的心理，能帮病人排解烦闷。若是照顾需要做理疗的病人，还要求陪护工个子高、力气大。有些病人还需陪护人员帮做语言、吞咽、肢体功能恢复等训练。 　　3 讨论 　　按照国家整体护理模式有关规定，医院的病床与护士数之比只有不小于0.4，才能确保服务质量及做到对