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老年人生活质量和健商研究进展 　　“人口老龄化”是当今世界面临的共同问题，2001年4月我国第五次人口普查结果表明，65岁及以上人口为8811万，占总人口的6.96%，标志我国已进入老年型国家[1]。由于受经济、医疗水平，以及我国特殊的社会、家庭结构的影响，退体、空巢等老年人逐渐增多，我国老年人健康问题更加严重，生活质量不容乐观。老年人生活质量（quality of life，QOL）研究是老龄化社会和即将进入老龄化社会国家和地区的重要课题。同时，健康商数（健商）（health quotient，HQ）作为近年来新生的健康概念，健商的量化自我评估对人们发现自身健康薄弱环节，树立正确的健康观，制定促进健康的计划，改善生活行为方式起着重要作用，健商的提出与发展提高对老年人健康研究有着重要意义。本文将老年人生活质量与健商结合作一综述，以期为提高老年人健康水平及生活质量拓展思路。 　　1 老年人QOL研究进展 　　1.1 老年人QOL的概念 　　QOL的概念有一个演变和发展的过程，由于不同学科领域对QOL的界定不同，导致QOL的概念尚不完全统一，研究者从不同的研究视角，如社会学、心理学、人口学、医学、经济学和环境学等进行了研究。1993年，由20多个国家和地区参与的WHO QOL研究组将QOL定义为：不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准及所关心的事情、有关生活状况的体验[2]。该概念较完整地概括出了QOL的内涵，鉴于此，我国对老年人QOL的定义是“60岁及以上老年人群对自己身体、精神、家庭和社会生活美满的程度和对老年生活的全面评价”[3]。不同老年人QOL概念界定仍存在一些分歧[4]，由于不同特征老年人如居家老人、社区一般老年人、慢性病老年人、养老机构老年人因其固有特质和差异性，是否有必要对不同老年人界定“生活质量”这个亚概念，仍存在一些争议。 　　1.2 老年人QOL的研究现状 　　1.2.1 老年人QOL的研究工具 　　在国外，早在20世纪30年代，生活质量作为一个社会学指标，常应用于老年人个体或群体的健康评价。采用简明健康测量量表、生活质量指数、世界卫生组织生活质量测定简表、诺丁汉健康调查表等评估工具来测评老年人生活质量，主要研究不同特征老年人如老年弱势群体、普通老年人群的生活质量影响因素的现况调查和生活质量的干预研究[5]。但对于养老机构老年人生活质量的研究相对较少，且尝试编制养老院老年人生活质量测评量表，但该量表尚未广泛推广应用[6]。 　　与国外相比，我国开展老年人生活质量研究起步晚，虽然近年来有关研究也在深入和拓展，但老年人QOL的研究主要着眼在现况调查，且研究对象为多局限于大城市社区老年人群。国内常选用的评估工具主要有国外量表的中文版：WHOQO-BREF、SF-36/12，中华医学会老年人学会建议的生活质量调查表和生活质量综合评定问卷（gQOLI）。对养老机构老年人QOL的研究工具有待于进一步开发及推广。 　　1.2.2 我国老年人QOL现状及影响因素研究 　　国内关于老年人QOL的研究近些年来有了很大发展，主要表现为对不同特征的老年人如空巢老年人、离退休老年人、养老机构老年人、慢性病老年人QOL影响因素的研究。顾红霞[7]、李靖[8]等研究空巢老年人、离退休老年人的QOL的影响因素，结果表明，空巢老年人或离退休老年人受躯体疾病、经济状况、人际交往、家庭支持、负性生活事件等诸多因素的影响，其健康状况和生活质量较普通人群差，且更容易出现寂寞、失落、焦虑、抑郁和烦躁等负性情绪，也会影响生活质量。孙少艾[9]、张文汉[10]等以患有慢性病的老年人为研究对象调查生活质量现状，结果显示，经济情况、家庭功能、社会支持、社区卫生服务情况等因素为影响慢性病老年人生活质量的因素，且由于慢性病的反复发作，老年人常伴有不同程度的焦虑、抑郁等心理问题，从而也会影响其生活质量。徐波[11]、王超[12]、关锐[13]等以养老机构的老年人为研究对象进行生活质量现状调查，结果表明，入住机构的老年人因养老环境、经济状况、心理需求等多种因素的影响，养老机构老年人生活质量各维度评分低于家庭养老一般老年人。有关社区老年人、慢性病老年人生活质量的干预性研究也进一步深入和拓展，有文献报道[14-16]，通过自我效能护理干预、认知行为疗法等综合干预措施，培养老年人健康的情绪和乐观的态度，提高自我效能感与主观幸福感、生活满意度，能有效改善老年患者的生活习惯、饮食习惯，利于老年人生活质量的提高。 　　2 老年人健商的研究进展 　　2.1 健商的概念及构成因素 　　健商（HQ），它是健康商数（Health Quotient）的缩写，代表一个人的健康智慧及其对健康的态度。健商是由加拿大医学专家谢华真教授首创的[17]。是指一