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一次性包皮环切器临床的应用200例分析 　　[摘要] 目的 探讨一次性包皮环切器切除包皮手术的临床效果。 方法 对近两年在本科室使用一次性包皮环切器治疗包皮过长及包茎患者，观察临床疗效。结果 手术时间短，操作简单，术中无出血，术后日常生活影响较小，愈合外形美观。结论 使用一次性包皮环切器是治疗包皮过长和包茎的理想手术方法，值得推广和普及。 　　[关键词] 包皮过长；包茎；包皮环切术；效果 　　[中图分类号] R699.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（c）-0051-02 　　 　　Clinical application on disposable circumcision devices (Shang Ring) of 200 patients 　　GUAN Qingjun SHAN Zhongjie HAN Qianhe HU Jianting LIU Huiming 　　Department of Urology Surgery, the People’s Hospital of Zhengzhou City in He’nan Province, Zhengzhou 450003, China 　　[Abstract] Objective To discuss the clinical effect on disposable circumcision devices in the circumcision. Methods The patients with redundant prepuce and phimosis were treated by disposable circumcision devices in our department in the two years ago, the clinical effects of patients were observed. Results Circumcision had a short time, and easy to operate, there was no blood during the operation with litter effect after operation in the daily life; patients had a beautiful shape in healing. Conclusion Disposable circumcision devices in the treatment of redundant prepuce and phimosis is an ideal surgical method which is worth to popularize in the clinic. 　　[Key words] Redundant prepuce; Phimosis; Circumcision; Effect 　　 　　包皮过长及包茎是我国男性的常见病及多发病，常表现为包皮局部红肿、泌尿系感染或排尿困难，包茎患者无法上翻包皮暴露龟头，包皮垢刺激龟头，亦是阴茎癌的病因之一。并与HIV病毒感染、性传播疾病、宫颈癌等有关[1]。包皮环切术被认为是预防HIV感染和促进生殖健康的“外科疫苗”[2]。在本院泌尿男科门诊就诊患者发生率高达78%左右。2009年10月~ 2011年12月使用一次性包皮环切器对200例包皮过长及包茎的患者行包皮环切术，取得了良好的临床效果。报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组200例，均为本院门诊就诊或住院患者，年龄在15~ 60岁，平均26岁。其中包茎患者46例，包皮过长154例。均有典型的包皮过长和包茎的临床表现。术前检查均排除阴茎发育异常、隐匿性阴茎和尿道下裂畸形[3]，术前化验内镜三项，了解患者有无传染病，化验血细胞分析、血凝四项等排除凝血功能障碍，必要时化验空腹血糖糖尿病等排除易感染因素。 　　1.2 材料 　　应用“商环”一次性包皮环切器。主要结构包括外环刀口、硅橡胶垫环、内环。根据阴茎的周长，内环直径为9~ 40 mm，又分为A、B、C、D等20多个型号（图1）。 　　1.3 手术方法 　　首先测量非勃起状态下的阴茎周长，选用合适型号的包皮环切器。患者取平卧位，备皮，碘付消毒，普单。于阴茎根部行2％利多卡因注射液神经阻滞麻醉，麻醉效果明确后，先将内环套入阴茎体，3把止血钳钳夹包皮外口向外翻转包皮，包裹内环上（如包皮口狭窄或包茎则先纵行剪开包皮背侧，如有粘连，给予钝性分离，清除包皮垢，碘付充分消毒），再套上外环，调整包皮环切器的位置，使其距冠状沟1 cm，完整保留系带，扣上