不同止血的方法在鼻内镜术后换药护理过程中的应用.docVIP

不同止血的方法在鼻内镜术后换药护理过程中的应用 　　 【摘要】目的:研究不同止血方法在鼻内镜术后换药护理过程中的应用比较。方法 连续选取120例行双侧鼻窦窦口开大病灶清除术的患者，排除全身器质性病变（如高血压、凝血机能障碍、女性月经期），将其随机分为对照组、药物组、冰敷+药物组。对照组抽出鼻腔填塞物换药后观察记录出血量；药物组：在换药前一小时遵医嘱给予常规肌肉注射注射用血凝酶2ku，然后抽出鼻腔填塞物，观察记录出血量；冰敷+药物组，在换药前半小时给予鼻部局部冰袋冷敷，然后抽出鼻腔填塞物，记录出血量。 结果 药物组、冰敷+药物组出血量均明显低于对照组（P0.05）。冰敷+药物组出血量明显低于药物组和对照组（P0.05）。 结论 在鼻内镜术后应用冰敷+药物的止血效果明显优于单独应用药物止血。 　　【关键词】止血方法;冰敷;换药;护理;出血量 　　【中图分类号】R765.04【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0046-01 　　 　　【Abstract】Objective Different hemostatic measures of endoscopic sinus surgery in the postoperative nursing care. Method 120 patients who underwent endoscopic sinus surgery, rule out the whole body organic disease (such as high blood pressure, blood coagulation dysfunction, a womans menstrual period), its were randomized into control, drug group, ice + drug group. Control group: filling out nasal bleeding after change observation records; Drug group: change in one hour before as directed by a physician to conventional injection of hemocoagulase 2 ku, then spare nasal filling, observation records the bleeding; Ice + drug group, in half an hour before the change to local an icepack on the nose, then spare nasal filling, record the bleeding. Results The result of drug, icing+ drug bleeding group were significantly lower than in control group (P 0.05). Ice + drug group was significantly lower than the amount of blood loss drug group and the control group (P 0.05). Conclusion In the nursing management of endoscopic sinus surgery, application of the ice+drug hemostatic effect was better than drugs used alone the bleeding. 　　【Key word】nursing care, endoscopic sinus surgery, hemostasis 　　 　　鼻息肉、鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病，在鼻内镜下行鼻窦、鼻腔手术治疗鼻腔及鼻窦疾病已广泛开展，我科每年开展此类手术近千例。鼻窦与周围重要器官存在着紧密的关系，其眦临眼球、泪道、视神经、颅底及颈内动脉，鼻腔粘膜处含有丰富的血管和神经,一旦出血后果极为严重。 　　鼻内镜术后抽出鼻腔填塞物时，患者不但承受着伤口的疼痛，而且还经常出血，量少时几十毫升，量多时几百毫升，严重者可出现虚脱、晕倒现象，多数患者心理和生理都面临巨大的考验。 　　国内外均有文献报道鼻部术后出现大出血、眶或眶内损伤、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏等并发症，而对术后第一次换药抽取鼻腔止血纱条时如何减少出血研究尚未报道。 　　本研究拟对鼻部手术患者第一次换药前采取不同的止血方法，以减少患者在术后换药过程中伤口出血量。现将结果报告如