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上海市卫生监督队伍建设的探讨 　　经过10年的努力,上海市卫生监督队伍已经具有一定规模,他们在依法实施卫生监督#65380;保障公众健康方面发挥了重要作用#65377;然而,从进一步提高卫生监督人员整体素质的角度,有必要对目前上海市卫生监督队伍的现状进行分析,找准存在的问题,为卫生行政部门进一步加强卫生监督队伍建设提供决策依据#65377; 　　 　　1材料与方法 　　 　　以上海市卫生监督机构的人员状况为研究对象,资料来源于2004#65380;2005年度《上海市卫生监督年报》以及2006年对上海市19个区县卫生监督机构基本情况的调查报告,数据统计至2006年7月31日#65377; 　　研究方法采用构成比和率等统计指标,描述上海市卫生监督人员在年龄#65380;职称#65380;学历等方面的现状,全部数据在Excel中录入汇总,采用SAS 8.0进行统计分析#65377; 　　 　　2结果 　　 　　2.1概况 　　截至2006年7月31日,上海市卫生监督机构共有在编工作人员1 162名,其中男性578名,女性584名,分别占全市卫生监督机构在编工作人员总数的49.73%#65380;50.27%(见表1)#65377;在编卫生监督员共894人,占全市卫生监督机构在编工作人员总数的76.9%#65377; 　　按照上海市统计局2006年3月17日公布的2005年11月1日零时,上海市常住人口为1 778万人计算,全市平均每万人口仅配备0.65名卫生监督工作人员,低于 《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2003年―2005年)》中“到2005年,卫生监督人员达到每万人口1.3~1.6人”的要求(如扣除食品卫生约占1/3比例,则为每万人口0.86~1.06人)#65377;卫生监督人员的数量不足,将给各监督机构保证监督覆盖率#65380;监督频次及监督质量带来很大的困难和压力#65377; 　　 　　2.2年龄结构 　　有69.02%的监督人员年龄小于45岁(见表1),卫生监督队伍中的中青年力量雄厚,总体上年龄结构比较合理#65377; 　　 　　2.3学历构成 　　2006年上海市卫生监督机构中,中专及以下#65380;大专#65380;本科及以上3种学历人员的比例约为1∶1.42∶2.18,学历构成以大专及以上为主,占全市卫生监督人员总数的78.06%,其中本科及以上学历占全市卫生监督人员总数的46.99%#65377;但研究生比例偏低,仅占全市卫生监督人员总数的3.87%#65377;2004年以来,本科以上学历的构成呈逐年上升(表2)#65377; 　　 　　2.4职称构成 　　2006年上海市卫生监督机构在编人员职称以中#65380;初级为主,其中初级职称及以下比例最高,占60.16%#65377;全市卫生监督机构中高#65380;中#65380;初及无职称人员比例约为1∶4.65∶6.05∶?2.48?#65377;2004年以来,高级职称的比例呈上升趋势(表3)#65377; 　　 　　2.5专业结构 　　全市卫生监督人员专业以预防医学和临床医学为主,占全市卫生监督人员的59.47%,不仅缺少法律#65380;计算机等专业人员,即便是卫生管理专业本身的构成比也仅为7.31%(表4)#65377; 　　 　　3讨论 　　 　　3.1存在问题 　　调查显示,目前卫生监督队伍建设仍然存在一些亟待解决的问题:① 卫生监督人员的数量不足,难以保证监督工作的顺利完成;② 卫生监督人员的专业结构单一,工程#65380;法律以及计算机专业人才匮乏,使得相关监督#65380;监测难以实施;③ 高等院校的卫生监督人才培养机制与模式与卫生监督工作实践结合不够紧密;④ 卫生监督学科尚未真正形成,缺乏高层次的学科带头人;⑤ 卫生监督人员的继续教育与培训环节薄弱,规范系统的岗位培训机制有待健全;⑥ 卫生监督人员队伍的整体素质有待进一步提高#65377; 　　 　　3.2对策建议 　　3.2.1增加卫生监督人员数量《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2003年―2005年)》要求,平均每万人口应配备卫生监督员0.86~1.06名(扣除食品卫生监督人员配比)#65377;按该标准计算,全市应配备卫生监督人员1 529~1 885名,尚缺367~723名,缺口约24%~38%#65377;各级卫生行政部门应协同政府相关部门制定规划,逐年增加卫生监督机构人员编制,充分考虑社会经济#65380;人口和地理条件等因素,合理配置卫生监督人员#65377; 　　3.2.2广纳人才,合理调整专业结构随着市场经济的发展和卫生监督工作范围#65380;内容的调整,卫生监督执法力度