BEP的方案治疗恶性滋养细胞肿瘤42例临床分析.docVIP

BEP的方案治疗恶性滋养细胞肿瘤42例临床分析 　　【摘要】 目的 研究BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效及化疗不良反应。方法 1998年2月至2006年3月，采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤42例，其中初治患者28例，耐药患者11例，复发患者3例。结果 该方案治疗42例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者，37例完全缓解，总完全缓解率为89．09%。其中初治侵蚀性葡萄胎的治愈率为100%，耐药绒癌的完全缓解率为91．44%，复发性妊娠恶性滋养细胞肿瘤的完全缓解率为100％。化疗不良反应主要为I-Ⅱ级恶心、呕吐和骨髓抑制。结论 采用BEP方案治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤疗效可靠，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效，化疗不良反应轻，患者易接受，值得进一步研究。? 　　【关键词】 滋养细胞肿瘤；化疗?? 　　 　　Theshort-termcurativeeffect ofchemotherapy with BEPregimen inm alignant gestational trophoblastic tumour 　　 　　SHI Yan-li.Hebi Coal Group Goneral Hospital Henan 458000,China 　　? 　　【Abstract】 Objective To evaluate the response rate and toxicity of Bleomycin, Etoposide, k and Cisplatin (BEP) regimen for women with m alignant gestational trophoblastic tumour． Methods Forty-two patients with m alignant gestational trophoblastic tumour were treated by BEP regimen． Results Forty-two patients received the study regimen and 37 cases ( 89．09% ) achieved a complete remission The main complications for BEP chemotherapy were myelosuppression and gastrointestinal symptoms． Conclusion The BEP regimen is an effective treatment for m alignant gestational trophoblastic tumour．? 　　【Key words】M alignant Gestational Trophoblastic Tumour; Chemotherapy 　　? 　　妊娠恶性滋养细胞肿瘤（m alignant gestational trophoblastic tumour ,MGTT）是一种高度恶性的妇科肿瘤，化疗是治疗MGTT的重要手段之一。近20多年来，由于化疗药物的进展及化疗方法的改进，使MGTT的治疗效果得以明显提高。本院自1998年2月至2006年3月应用BEP方案(博来霉素或平阳霉素十足叶乙甙+顺铂或卡铂)治疗42例，现总结报道如下。? 　　1 资料与方法? 　　1．1 资料来源 自1998年2月至2006年3月，我院共采用BEP方案治疗MGTT 42例，其中绒癌32例(1期4例、Ⅱ期6例，ⅢA期7例、ⅢB期8例、Ⅳ期5例、复发2例)，侵蚀性葡萄胎12例(1期3例、Ⅱ期2例，ⅢA期2例、ⅢB期4例、复发1例)。初治28例，因对其他化疗方案耐药改用BEP方案治疗者11例，采用其他化疗药物治疗后复发3例。患者年龄20～47（29．8±13．1）岁。? 　　1．2 治疗方法 42例患者均采用BEP方案治疗，每天平阳霉素16 mg或博来霉素15 mg溶于生理盐水20ml静脉推注3 d(累计剂量不超过360mg)，足叶乙甙100 mg溶于生理盐水300 ml静脉点滴(1 h滴完)5 d，顺铂30mg溶于0．9％氯化钠溶液250 ml静脉滴注5 d或卡铂350～400 mg溶于5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注1 d，间隔3周重复用药。化疗同时给予恩丹西酮预防消化道反应，地塞米松预防博来霉素或平阳霉素所致的发热等过敏反应。每疗程开始前复查血β-hCG定量，盆腔B超、胸部X线摄片、外周血象及肝肾功能。? 　　1．3 临床疗效判断标准及副反应的评价 MGTT治疗后的疗效评价标准如下：①完全缓解：每周测定1次血清β-hCG，连续3次正常；临床症状消失；肺或其他转移病灶消失(包括盆腔超声检查