家庭支援专注力不足过度活跃症学童的原则及方法.ppt

未經證實有效的另類治療 腦電波反射訓練 (Neurofeedback) 食療 (Diet) 排除人做色素、添加劑 加強脂酸、氨基酸、鐵質成份 (omega 3, DHA, L-glutamine, iron supplement) 音樂治療 (Music therapy) 草藥治療(Herbal Medicine) 行為治療包括什麼內容? 家長訓練 孩子訓練 學校支援 父母的困局 研究顯示 與一般父母比較，過動兒父母可有更多 紛爭、管教上不協調 負面管教模式 承受身心壓力 較多心身疾患 家庭影響孩子發展因素 保護性 高危性 有效管教 不適當管教 家人恰當處理壓力 不適當處理壓力 父母精神健康 精神健康欠佳 親職教育/ 輔導的重要 預防性作用：增進親子關係 提升家庭功能：強化父母夥伴合作， 家庭成員的接納 在每日藥物效力消退時，家長管教 發揮作用 藥物治療未能提供最佳療效時 孩子訓練 個人或小組形式進行 社交技巧 解決問題方法 (problem-solving) 學習技巧 (study skills) 組織技巧 (organization skills) 執行功能訓練 管理情緒技巧 (如孩子過份緊張、 情緒困擾) 學校配合及支援 1.日常課室管理 (管理策略 /教學技巧) 需要較多外在規範?提升自我控制力 a. 加强引發恰當行為 -- 環境因素 (課室環境安排、老師授課方式) b. 運用後果, 加强 ? 恰當行為 (e.g.獎勵制度) 2.提供小組訓練 3.建立個別行為計劃 [家校 (或專業)合作] 4.適當考試調適 家長幫助學生跨越AD/HD 認識症狀，明白孩子的困難 問題由障礙引起，瞭解孩子的情況 接受孩子的限制和特殊需要 學會應付壓力、適當時讓自己休息 建立支援網絡(父母親要互相支持) 加強與學校老師的溝通 為孩子爭取應有的服務 父母承擔多重角色 資訊的搜尋者 訓練者/教練 協調各種所需服務和康樂活動 倡導者(為自己或同類的孩子) ** 壓力和挫敗感的來源 也可推動個人成長 父母照顧自己的策略 認識個人局限，定下對孩子行為 合理期望 建立個人支援網絡(社區資源、家長互助) 練習放鬆 (找時間充電或培養個人興趣) 以障礙 / 疾患角度面對孩子問題； 不要自責或內疚 總結 藥物幫助短暫紓緩徵狀，但不能「治瘉」 此症； 行為治療和特殊教育支援，有助改善問題； 提升家庭功能和孩子的自信 和生活素質至為重要； 有效的治療，需要透過醫務專業人士、老師和家長等，維繫一個持久、協調的合作夥伴關係 去幫助兒童。 診斷重點 此症狀沒有一個有效的測試 父母及老師量表可提供有用資料 徵狀評估表要跟臨床諮詢一併使用 評估兒童在主要範疇的適應 家人對藥物治療的擔憂 不明白藥物的療效 擔心副作用 對藥物倚賴 (長期食藥) 家人的反對 實証的藥物治療 刺激劑 非刺激劑 MPH藥物治療療效--改善相關表現 減少攻擊和暴力的行為 學業表現, 包括寫字效果很明顯 加強情緒穩定度的效果 改善和同學之間的同儕關係 降低過動兒和父母老師之間的緊張關係 減少老師或父母要求或監督的程度 增加孩子的得到讚美的機會 * * * * * *  認識『專注力不足/過度活躍症』 實証治療 劉啟泰 註冊臨牀心理學家 注意力不足/過度活躍症成因 成因未能完全確定 與腦部發展有關: 神經傳導物質失調 遺傳因素  腦神經傳導物質不平均 專注力不足/過度活躍症人士的腦袋在執行功能的運作方面多是不協調或不穩定的，影响到一些特定的腦部區域，特別是額葉到纹狀體的線路，此線路利用多巴胺和去甲腎上腺素傳送腦神經的訊息。 專注力不足/過度活躍症人士的腦袋可產生此種腦傳遞物質，但不能有效地釋放和回收他們，而此缺陷受到遺傳因子的控制。 腦部素描?這些兒童於專注時,腦部一些位置的血流量較同齡學童低,運作和活躍程度不同 遺傳因素 導致 80 – 90 % 病徵 家庭研究： 親人 : 25%有同樣情況 父母 ：2 – 8 倍 兄弟姊妹：3 – 5 倍 基因研究：多個基因引起