医学影像学重点内容 名解加大题.doc.docVIP

X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应。 X线成像的基本原理：除了X线具有穿透性、荧光效应、感光效应和电离效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，达到荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧光屏或X线片商就形成明暗或黑白对比不同的影像。 成像原理——组织密度和厚度差异 条件：X线穿透力，人体组织密度和厚度差异，成像物质 密度与成像关系： 高密度———白色 中等密度——灰白色 低密度———灰黑和深黑色 造影检查（n.）：对于人体缺乏自然对比的脏器，人为将高于或低于靶器官物质引入体内，使之产生对比显示病变，称之为造影检查。 对比剂（n.）：引入的物质 造影方法： 间接引入法——对比剂为有机碘剂，上肢静脉注入，通体循环达靶器官。 直接引入法——硫酸钡，不经循环直接引入被检查器官。 CT成像的基本原理：CE是用X线束围绕人体具有一定厚度的检查部位旋转，进行层面扫描，由探测器接受透过该层面的X线，在转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。 CT图像：是由一定数目、不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。 CT图像的特点： ①反应器官和组织对X线的吸收程度。 ②不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的标准。 ③是断层图像，常用的是横断位或称轴位。 超声成像的基本原理：超声的物理性质：①指向性，②反射、折射与散射，③衰减与吸收，④多普勒效应及人体组织声学特征。 多普勒效应：当声源和接受体之间出现相对运动时，接收到的频率与声源发射的频率间有一定的差异，这种频率的改变成为频移。此种现象称为多普勒效应。 近红远蓝”：朝向探头的正向血流以红色为代表，背向探头的负向血流以蓝色代表，湍流方向复杂多变，以绿色代表。速度快者彩色鲜亮，慢者则暗淡。 骨膜增生：又称骨膜反应，指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。 骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。 骨质破坏：是局部骨质为病理组织所替代而造成骨组织的消失。 骨质增生硬化：是指一定单位体积内骨量的增多。 骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨 骺离骨折 骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折 青枝骨折 在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折 常见部位的骨折： ①Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折。为桡骨远端2~3cm以内的横应或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 ②肱骨髁上骨折：多见于儿童。 ③股骨颈骨折：多见于老年。 骨折的并发症：①骨折延迟愈合，②骨折畸形愈合，③外伤后骨质疏松，④骨关节感染，⑤骨缺血性坏死，⑥关节强直，⑦关节退行性变，⑧骨化性肌炎。 化脓性骨髓炎：常由于金黄色葡萄球菌进入骨髓所致。细菌进入的途径：①血行感染，②附近软组织或关节感染的直接蔓延，③开放性骨折或火器伤。 肺野的分法： 上野——第2肋前端下缘水平线以上 中野——第2肋与第4肋之间 下野——第4肋前端下缘水平线以下 肺野：充满气体的两肺在肺片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 肺门：肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。上下部交接点形成一钝的夹角，称肺门角。 肺纹理：自肺门向外呈放射分布的树枝状影，主要是肺动脉分支。 肺实变：指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。 肺气肿是终末细支气管以远的含气腔隙过度充气和异常扩大，可伴有或不伴有肺泡壁的破坏，分局限性和肺动脉栓塞又称肺栓塞，是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的综合征。并发肺出血或坏死者作为肺梗死。 弥漫性肺气肿。 肿块和结节呈圆形、类圆形或不规则形密度增高影。 直径＞2cm——肿块 直径≤2cm——结节 空洞：肺内病变组织液化坏死后经支气管引流排出后形成空洞。 厚壁空洞＞3mm，薄壁空洞＜3mm 空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大，如肺大泡，含气支气管囊肿和囊状支气管扩张等。 气胸：脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔内为气胸。 液气胸：胸膜前内液体与气体同时存在称为液气胸。外伤、手术后及胸腔穿刺后军可产生液气胸。 腹腔积液：各种不同的病因如