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产后护理的要点及注意事项 　　【摘要】 对于医院来说做好产妇的产后护理，这样有利于产妇的康复和婴儿的健康，对产妇护理是否得当，将直接影响产妇产后的身体恢复。帮助产妇顺利度过产后的恢复，是每一个产科护士的责任与义务。本文通过产后护理要点及注意事项的分析，阐述了产妇产后护理的必要性。有助于加强产科护理人员对产后护理安全和安全管理的知识，提高产科的护理质量。 　　【关键词】 产后；护理要点；注意事项 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2014）03-0231-02 　　随着当前中国社会的不断发展以及中国百姓生活水平的不断提高，中国产妇对医院护理人员的要求也越来越高，护理人员服务质量的水平越来越受到产妇及其家属的重视。随着中国百姓法律意识的不断提高，对医疗安全的要求也不断提高，当前护理人员往往重视产前和分娩时母婴的安全问题，容易忽视产后母婴的安全问题，故对产妇进行全方位、高质量的服务及产后知识宣传，使其获得安全感、信赖感、温暖感，提高母乳喂养的认识，积极正确的喂哺，产后早期下床活动，从而使孕产妇保持良好的心理状态，避免母婴不安全事件的发生尤其重要。现将产后护理要点及注意事项介绍如下。 　　1 产后护理要点 　　1.1 经阴道分娩的产妇护理要点 　　1.1.1 产道血肿：产道血肿是指分娩造成的产道深部血管破裂，血液不能向外流，积聚形成血肿，可能发生在外阴、阔韧带、阴道，严重者致失血性体克，危及产妇生命。其原因有以下各个方面： 　　①产妇生产的过程过快或过长。产妇生产的过程过快时，胎儿胎头的下降冲力可能直接损伤组织及撕裂组织深部的血管，阴道的周围有丰富的静脉丛，并与痔下静脉、痔中静脉和膀胱静脉丛相通，一旦撕裂就容易出现血肿。产妇生产程过长时，由于长时间受压，容易造成产道深部的血管发生坏死破裂从而导致产道血肿； 　　②由于产科医生缝合技术不佳。产妇在生产过程中产道裂伤或会阴切开术后，漏缝已缩回的血管，导致产道血肿； 　　③产妇的凝血功能障碍。该症状多见于重度妊娠病、妊娠合并肝脏疾病或其它血液疾病。由于重度妊娠病可并发DIC，妊娠合并肝脏疾病往往使凝血因子合成不足，血液疾病通常血小板会减少，在组织损伤的情况下，易发生血肿。[1]故孕妇产后应在产房观察1-2小时，回病房应继续加强观察，注意患者是否出现阴道、肛门部剧烈胀痛或出现不明原因的烦躁不安、面色苍白、血压下降等体克的表现，应进行详细的检查，以便及时发现产道血肿。 　　1.1.2 纱布遗留：产妇产后缝合阴道或会阴伤口时，为了更好地暴露产妇的伤口，助产士往往将纱布填塞阴道，缝合完成后取出。个别粗心的助产士工作责任心不强，不认真清点纱布，缝合后导致纱布遗留阴道，待产妇发生尿潴留、恶露不畅或出现感染症状才发现问题。故产科助产士应加强责任心，术前术后要认真清点纱布数量，避免此类医疗事故的发生。 　　1.1.3 尿潴留：产后产妇尿潴留是产科常见的一种并发症，它是指产妇产后6-8小时膀胱里有尿但不能被排出。尿潴留一般会影响子宫收缩，导致产妇阴道出血量的增加，疼痛加重，引起产后泌尿系统感染的一个重要原因。尿潴留的产生常因为产程较长，产妇膀胱和尿道被压迫过久，导致膀胱和尿道粘膜充血水肿而发生，还有就是产妇由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢用力排尿。 　　1.1.4 晕厥：产妇在生产过程中失血过多、用力过度、疲劳、进食少，产后未得到及时充分的休息和进食，在下床或下蹲时容易发生晕厥。产科护士应嘱咐顺产产妇于产后6-12小时内起床适当活动，可坐在床边、扶床行走，动作一定要缓慢，切不可过急过快。 　　1.1.5 会阴侧切伤口护理：产妇产后应勤洗澡、勤换衣服、卫生巾和内裤。产后应穿宽松的裤子，每天用温开水或0.9%温的盐水清洗会阴部。产妇产后一周，如出现切口内缝线吸收不良，出现局部水肿、硬结或疼痛，应采取每天早晚用1/5000的高锰酸钾溶液清洗一次伤口，两个星期后，伤口仍然有红、肿、痛时，可采用每天1次用1/5000高锰酸钾溶液坐盆30分，坐盆后用红霉素软膏涂抹伤口。 　　1.2 经剖腹分娩的产妇护理要点 　　1.2.1 严密观察：在剖腹产手术后连续三天严密观察产妇子宫收缩情况，恶露的颜色、多少及有无血块等。 　　1.2.2 术后多翻身：由于剖腹产手术对肠道的刺激以及麻药的影响，产妇在产后一般都会有不同程度的腹胀感。[2]应该多给产妇翻身，麻痹的肠肌蠕动恢复速度更快，这将有利于更快排出肠道内气体，腹胀也可解除。 　　1.2.3 采取半卧位：经剖腹产手术的产妇不能像正常阴道分娩的产妇，在24小时后起身活动。因此不易排出恶露。如果采取半卧位，配合多翻身，可以有利于排出恶露，促进子宫恢复。 　　1.2.4 产后尽力排尿：剖腹产手术前后，医生把导尿管