人工流产妇女心理护理的研究.docVIP

人工流产妇女心理护理的研究 　　【摘 要】目的：探讨心理护理干预对人工流产妇女的影响。方法：纳入2012年1月至2013年6月间我院妇产科行人工流产妇女160例，随机分为干预组和对照组各80例，两组患者进行常规术前检查及手术治疗，对照组给予常规护理，干预组由专科护士分别于术前、术中、术后进行综合心理护理干预，观察两组护理效果。结果：干预前两组患者SAS评分比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）;干预后两组患者SAS评分均较前下降，术后组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）;术后1周比较差异性显著（Plt;0.01）。干预组患者出血量较对照组少，疼痛程度较对照组减轻，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对人工流产妇女采取有效的心理护理干预可以有效减轻患者的焦虑情绪，减少手术疼痛及出血量，值得临床推广应用。 　　【关键词】心理护理;焦虑;人工流产 　　孕期是妇女心理最微妙，最复杂的阶段，不论采用传统人流还是无痛人流均存在较多的心理负担，她们处于多重心理应激中，大多患者会感到焦虑、害怕、抑郁、紧张。在新的医学模式下，护理工作者的角色已经从机械的医嘱执行者，转变为对受术者进行全面护理，包括身心的和疼痛的[1]。对患者采取有效的心理护理，可以使患者有一个良好的心态面对手术，减少不良反应的发生。笔者纳入我院2012年1月至2013年6月妇产科160例接受人工流产手术患者，探讨心理护理干预对术者的影响，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2012年1月至2013年6月间来我院妇产科要求终止妊娠患者160例，所有患者均意识清楚，无精神障碍。未婚68例，已婚92例，年龄17-48岁，平均年龄（27.9±8.3）岁，停经39-68天，经妊娠试验HCG阳性，B超检查确诊为宫内妊娠，有手术史28例。将患者随机分为干预组和对照组各80例，两组一般资料比较差异性不明显，具有可比性。 　　1.2患者术前心理调查 通过术前心理问卷调查显示，多数患者害怕疼痛、担心手术不安全、是否影响以后生育、出血量多少、对身体有无影响、能否顺利康复。患者的这些不良情绪，会给手术带来一定的负性影响，比如增加出血量、发生人流综合症，不利于术后恢复。 　　1.3疗效评价（1）护士向患者说明填表的目的和意义，在入院后1h发放问卷，按护士统一指导语填写焦虑自评量表（SAS）[2];术后1周回院复诊时，按统一指导语再次自己填写SAS。（2）疼痛按WHO的疼痛分级标准及何厚源[3]，将疼痛分为4个级别，0级：无痛或稍感不适，无汗或微汗;I级：基本不痛或轻度疼痛，可以忍受，微汗;Ⅱ级：中度疼痛，轻度难忍，合作不佳，不安静;Ⅲ级：重度疼痛，不能忍受，叫喊不安，出冷汗伴肢冷。（3）出血量的测量采用目测法。 　　1.4统计学分析 应用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，率的比较采用检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者心理干预前后SAS评分比较 从表1可知，干预前两组患者SAS评分比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）;干预后两组患者SAS评分均较前下降，术后组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）;术后1周比较差异性显著（Plt;0.01）。 　　2.2两组患者术中出血量及疼痛程度比较 从表2可知，干预组患者出血量较对照组少，疼痛程度较对照组减轻，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3讨论 　　3.1术前心理护理 医务人员以热情、自然的态度接待患者，最好在相对安静的诊室、由经验丰富的医师接待患者，给予她们安全感。通过患者的交流沟通，详细了解她们对手术的认识程度及思想状况，进行客观、全面的分析，对不同患者采取积极主动、个体化的护理措施。对焦虑者主要采用真诚的语言与之交谈，向其说明手术时间短，创伤小，只要身心放松，积极配合就可能避免一切不适或意外，使患者从心理和精神上得到彻底放松。对抑郁者用真挚友好的言语给予心理开导，稳定不安的情绪，以平静的心态主动接受手术[4]。 　　3.2术中心理护理 患者进入手术室后，简单介绍手术室环境，在心理上给予安慰，让患者了解手术过程，使之能够正确配合。使用较多的鼓励性语言或动作来关心患者，如轻轻抚触额头或握着患者的手聊天，指导其闭目休息，进行深呼吸，待心态平稳后开始手术。手术中要严格按照操作规程执行，操作器械要轻拿轻放，尽量少发出响声。术中对宫颈进行牵拉、扩张及宫壁的负压吸引等刺激会给患者带来一定的痛苦，指导受术者深呼吸，全身放松，运用暗示、转移分散注意力的方法减轻紧张焦虑感，遇到特别紧张怕痛的，应该轻轻握住患者的手，为患者擦汗、按摩腹部减轻和消除恐惧心理。 　　3.3术后心理护理 人工流产患者最为关