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公立医院内部控制管理的现状及对策 　　摘要：医院内部控制建设是加强公立医院管理的重要抓手。目前我国公立医院内控管理还有不少问题和隐患。本文运用《行政事业单位内部控制规范》，对当前公立医院内部控制存在问题进行内部控制五要素分析，并提出改进的措施。 　　关键词：公立医院 内部控制 问题 改进措施 　　随着我国医疗改革的快速发展，一系列医改政策措施的相继出台，公立医院内部管理体制不断发生深刻变化。推进公立医院改革试点是一个系统的工程，其中医院内部控制建设是加强医院管理的重要抓手。由于我国公立医院单位大小不同，管理水平不一，各地区内部控制制度的建立和落实情况也参差不齐，内控管理还有不少问题和隐患。《行政事业单位内部控制规范》的实施，为解决当前医院内部控制存在的问题提供了重要机遇。笔者拟用内部控制五要素对当前公立医院内部控制存在问题进行剖析，并提出改进措施。 　　一、当前公立医院内部控制存在问题 　　（一）缺少良好的内部环境 　　良好的内部环境是医院建立和实施内部控制的基础，一般包括组织架构、人力资源政策、医院文化等，影响着公立医院内部控制的方方面面，公立医院如果缺乏良好的内部环境，内部控制就会形同虚设。从医院的组织架构上看，现阶段公立医院产权归国家所有，法人治理结构并不完善，政府、医院、管理者之间权责不分的弊端并没有得到有效解决，相互制衡的机制不够完善。公立医院长期延续传统的