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产后抑郁发生转归及其的影响因素 　　【摘要】 目的：分析产后抑郁发生、转归和影响因素。方法：以笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的212例产妇为研究对象，采用EPDS抑郁评分量表分别在产后42 d、6个月产妇的抑郁症发生和转归情况进行调查，分析结果。结果：产妇在产后42 d和产后6个月抑郁症患病率分别为14.6%和12.2%，产后42 d抑郁患者中有8例到6个月仍为抑郁。影响产后42 d抑郁症发生的主要因素为产后家庭不和睦、孩子哭闹感到烦心或者不知所措、产后失业或下岗等。产妇在产后6个月发生抑郁症，主要受到孩子生病不能很好照顾、家庭不和谐、产后工作压力大等。工作压力和家庭不和睦是转归最主要的影响因素。结论：影响产妇产后抑郁发生和转归的因素有家庭、工作和孩子等，为了减少产后抑郁症的发生必须要认识到这些影响因素，而且需要格外重视一定时期内的产妇精神状况。 　　【关键词】 产后抑郁症； 发生； 转归； 影响因素 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0071-02 　　产后抑郁症的发生不仅对产妇自身的身心健康带来不良影响，甚至会影响到家庭和婚姻、母婴关系和哺乳等，也会对婴儿的情绪行为、生长发育等产生不良影响[1]。若产妇抑郁症情况较严重可能会发生自杀行为和倾向[2]。本次研究主要针对影响产后抑郁症发生和转归的因素进行分析，使人们对于产后抑郁症的发生有更加深入全面的认识，从而做好早期预测、预防产后抑郁症的准备。现将具体的研究结果和过程呈现如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所选取的研究对象为2015年6月-2016年6月在笔者所在医院接受治疗的产妇212例，所有患者均未患有严重的孕期并发症、性格障碍和精神病史等疾病。分别在产妇产后的42 d和第6个月进行的调查问卷研究，其中有205例患者完成问卷，失访率为3.3%。 　　1.2 方法 　　采用调查问卷的方式收集资料，调查问卷内容包含一般人口学资料调查，和EPDS抑郁量表。调查时间分别为产后42 d和产后6个月。在展开问卷调查之前需要对参与调查的人员进行培养，让他们掌握和患者进行沟通的方式方法及及时应对调查过程中所发生的突发事件。尽最大可能收集发放的问卷，减少问卷的无效率。 　　1.3 使用工具 　　调查问卷包含一般情况调查表格和EPDS量表，一般情况调查表格以生活质量综合量表为基础，根据其中涉及的部分条目编制本次一般情况调查问卷，内容包含一般人口学资料、居住情况、家庭经济收入情况，以及和丈夫、家人的关系等。EPDS为爱丁堡产后抑郁量表，采选择香港中文大学所翻译修订的版本，抑郁症诊断标准为EPDS在13分及以上。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究所选用的统计学软件为SPSS 19.7处理。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，采用t检验；计数资料则采用率（%）来表示，采用字2检验，采用非条件Logistic回归方法进行相关因素分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 所有产妇一般资料调查结果 　　学历分布情况：2例小学，10例初中，103例高中/中专，90例大专及以上。家庭月均收入分别为：1000元以下20例，1000～3000元110例，3001以上75例。职业分布情况：4例农民；14例工人；58例商业服务人员，职员84例，文化科技工作者45例。 　　2.2 产妇产后抑郁症的发病率和转归结果 　　（1）抑郁症发生结果比较：产后42 d时，有30例患者出现产后抑郁，抑郁症发病率为14.6%，产后6个月时25例产妇产后抑郁，占比12.2%，其中8例为之前抑郁症患者，17例为新出现患者。（2）抑郁症转归结果比较：产后6个月时抑郁症患者共计25例，其中8例为持续抑郁症患者，占产后6个月产后抑郁症总人数的32.0%。 　　2.3 影响产后抑郁发生和转归率因素分析 　　（1）产妇在产后42 d时发现有30例产后抑郁症患者，采用非条件Logistic回归方法进行分析。影响产后42 d抑郁症发生的主要因素为产后家庭不和睦、孩子哭闹感到烦心或者不知所措、产后失业或下岗等，见表1。产妇在产后6个月发生抑郁症，主要受到孩子生病不能很好照顾、家庭不和谐、产后工作压力大等，见表2。（2）影响产后抑郁症转归的因素：为进一步研究影响产后抑郁症转归的影响因素，对产后42 d、产后6个月的影响因素进行分析，发现工作压力和家庭不和睦是最主要的影响因素。通过比较42 d和产后6个月抑郁症产妇变化情况，进行分析，6个月后抑郁症患者为25例，18例康复，7例抑郁症状为缓解。家庭是否不和睦：产后抑郁组6例为是，1例为否；恢复正常组