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产后抑郁症发病原因及治疗的方法 　　【摘要】产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。产后抑郁症的发病率在15%～30%。主要好发于30以上初产妇和多子女及低社会经济阶层的妇女。产后抑郁症通常在产后6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。它不仅影响产妇及婴儿健康，且影响到婚姻、家庭和社会。现将产妇产后抑郁症发病原因、临床表现以及对策措施分析如下。 　　【关键词】产后抑郁症 ;妊娠 　　 【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）061产后抑郁症的发病原因 　　1.1内分泌因素 　　在妊娠分娩过程中，体内分泌激素发生剧变所致。妊娠时，胎盘或可分泌一些有助于妊娠的激素，研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人表现情绪愉快；胎儿娩出后，胎盘随之排出体外，母体内分泌激素骤然下降。且，产后孕激素下降，从而引起产妇情绪波动，发生忧郁。 　　1.2心理因素 　　心理方面分析，妇女妊娠后，特别是第一次，精神上会有较大的压力，有研究显示，分娩过程中的心理紧张会导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化，可致子宫收缩乏力、疼痛敏感、产程延长，导致难产、出血增多，进一步加重产妇的不安情绪，使产后抑郁症的危险性增加。 　　1.3社会因素 　　在农村，部分人传统的封建意识根深蒂固，对生女孩的产妇来说，心理压力更大，这也是引起产后抑郁症的危险因素；我国的传统习惯是在分娩后要在家中休养1个月，这样产妇与他人交流的机会减少，生活范围一下子缩小，犹如被禁闭相同，这将使产妇产生厌烦、烦躁、易激惹的不良情绪反应，也易诱发产后抑郁。 　　1.4遗传因素 　　有精神病家族史，特别有家族产后抑郁病史的，其发病率高。 　　1.5完美主义的性格 　　由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而在遇到困难时却不愿寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话，她们就会觉得有巨大的压力，很容易发生产后忧郁症。 　　2产后抑郁症的临床表现 　　①情绪改变：凡事缺乏兴趣，心情压抑、沮丧、情感淡漠；易焦虑，恐惧，愤怒，有时表现孤独不愿见人或莫名伤感流泪。 　　②自我评价降低：缺乏自信、自暴自弃、自责，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调； 　　③创造性思维受损，主动性降低。 　　④对生活时常缺乏信心：觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。 　　3对策 　　3.1心理治疗 　　3.1.1创建良好的社会环境及支持系统 　　在对孕产妇本人进行心理治疗的同时，应对其家庭成员，尤其是丈夫，公婆及父母等进行健康教育，建立一个良好的社会支持系统。鼓励家人生活上及心理上多关心孕产妇，多倾听及交流鼓励，让孕产妇有一个充满温馨和谐的家庭环境，感到舒适安慰，减轻心理负担。 　　3.1.2关注产褥早期产妇身心变化，及时处理先兆症状 　　产后1周是产后忧郁的高发期，产后6周亦是产后抑郁症的高发期。所以，应创造一个轻松和谐而又温馨的产后休养环境。针对产妇产后心理脆弱、易受暗示影响和依赖性强的特点，医护人员要尊重产妇，态度和蔼热情，细心关怀，增强产妇喂养和照顾婴儿的自信心，减轻产妇的心理负担。在产妇出院前，掌握产妇的机体、生理等恢复情况，了解产妇的心理变化．取得家属的理解和帮助。同时做好必要的健康教育工作，如让其了解生殖器官恢复状况的变化以及可能出现的异常情况、产后母儿检查的时间和地点、婴儿可能出现的问题以及求助的方法和对策等，尽可能地减轻照顾孩子的压力，避免诱发产后忧郁发生的因素，保障产妇的身心健康。 　　3.1.3积极寻找原因，放松训练 　　应尽快找到其导致情绪障碍的原因，解除不良刺激。鼓励患者学习一些自我调整情绪的方法，如合理宣泄、适当运动、转移注意力等。可建议进行放松训练，其原理是降低交感神经活动水平，减低骨骼肌的紧张及减轻焦虑和抑郁的主观状态。放松训练可选择的方法多样，最为常用的放松方法有渐进性肌肉放松、让产妇多听一些缓和的音乐、散步、骑车等，可以单独使用或多种方法合用。 　　3.2支持疗法 　　食物：在选择食物应以“新鲜、均衡”为首要原则;避开高盐、高热量、咖啡因、油炸等食物;补充适当的水分摄取。 　　3.3物理治疗 　　物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高5