第一季度N2教学讲课护理安全用药幻灯片.pptVIP

页眉 * 页眉 * 页眉 * 页眉 * 2017年第一季度N2护士教学讲课  护理安全用药管理 赵燕兰 护师 2017-03 用药安全成为全社会关注的焦点 事件1： 2010年6月29日上午， 常州一家 医院一名护士在给病人挂盐水时，误将打入食道的营养液当成了盐水输入了病人的静脉，虽经医院积极救治，但病人还是不治而亡。 用药安全成为全社会关注的焦点 事件2： 2011年3月2日，一名在彭州市妇幼保健院里等待生 的33岁产妇，在输液时被护士输入了酒精。两小时后， 院方为她实施了剖腹产手术，产下一名7斤多重的女婴， 产下的女婴则被紧急送往成都妇女儿童医院。 院方承认是由于护士的失误造成了这样的“医疗事故”。 已对当事护士做出了停职处理，并表示，院方将免去产妇 的一切住院费用，并给予适当赔偿。 孩子的主治医生表示，现在看来，孩子的 肝肾等功能正常，但家属要求索赔150万。 临床用药安全的措施 1.教育与培训： 加强用药安全知识教育 加强安全教育，提高差错防范意识 2.信息技术： 腕带的使用 3.重点人群： 轮岗护士 新护士 夜间护士 4.增强主动上报不良事件的意识 临床用药安全的措施 5.与药剂科联合管理： 为医生、护士提供准确更新的药物信息 发放药物手册 6.多部门管理 物流管理，信息管理 7.用药护理 强化护士给药前的核对 避免不必要的医嘱抄写 给药前确认病人的身份，给药后核对病人的观察 护士在安全用药方面有非常重要的地位 管药 配药（在建立临床静脉输液配制中心之前） 给药（注射、口服、外用、患者自用） 不良反应的观察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护士——实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。 临床用药安全的措施 8.硬件设施的改进： 建立静脉药物配置重心 改进药品储存环境 9.抢救药、高危药品管理： 成立抢救、高危用药管理小组 规定药物数量、品种、账册相符 固定位置摆放，先进先出 10.关注特殊药物的使用 小儿常用口服药 喂药方法和技巧 常见儿童用药问与答 小儿常见的口服药使用中应注意的事项 儿童常用口服药 退热药：布洛芬 对乙酰氨基酚 止咳化痰：易坦静 抗生素：阿奇霉素 头孢克肟颗粒 胃肠道粘膜保护剂：蒙脱石混悬液 微生态制剂：妈咪爱 培菲康 儿童常用药物剂型 混悬液 颗粒 片剂 糖浆 滴剂 给药的先后顺序 1）治疗感冒的药：一般在饭后（饭后15~30分钟）服用。 2）抗生素：一般在饭前（饭前30分钟）服。 3）对胃有刺激的药：应在饭后服。 4）助消化药：餐前餐后片刻或进食少许后服药 5）治疗哮喘的药：应在喘前两小时服。 给药的先后顺序 6）驱虫药：应在空腹（清晨至早餐前或餐后2小时，餐前1小时）时或半空腹时服用 7）止泻药：空腹服用效果较好，但不与妈咪爱等活性菌药物同服。 8）解热药物：需要时服用，两次间隔4小时 9）止咳药：多数为黏膜吸收，口服后不宜立即饮水，半小时后再饮水。 喂服要领 1）婴儿喂药时包裹固定，抬高头部，使用吸管或注射器少量多次给予(避免呛到) 2）从婴儿的口角处顺口颊方向慢慢倒入药液，待药液咽下后方将药匙拿开 3）在喂奶前或两次喂奶间进行，以免呕吐后误吸 1 2 喂服要领 4）幼儿喂药前给予选择权 (服药姿势、场所、药丸先后顺序)鼓励其合作，服药后给予糖果或饮料去味 5）可用拇指和示指轻捏双颊，使之吞咽 常见儿童用药问与答 小儿吐药是否补服 服用药物的效用以30分钟为准，如果在1 小时以内大量呕吐，则予口腔清洁漱口 后再补服一剂；若超过1小时后呕吐，则 不需补服。 常见儿童用药问与答 用药后出现副作用怎么办 任何药品都可能有程度不一的副作用，若服药后有任何不适，有可能是疾病本身所致，或是药品所引起，所以用药后出现新的症状或征象，请随时与医师或药师联络。 万一不慎误食药品或服药过量时，都可能对身体造成伤害，所以请带着药品迅速就医。 常见儿童用药问与答 喂儿童吃药，您会如何处理？ 1）加入果汁、牛奶、茶中 2）加入糖水中 3）加入温开水中 4）其它 口服药的饮食禁忌 （1）解热镇痛剂：避免和饼干、果汁、果冻等高碳水化合物一起服用，以防药效因消化过于缓慢，不能迅速退烧、止痛。 （2）治疗贫