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乳腺癌术后患者生存质量调查的研究 　　【摘要】 目的：了解乳腺癌患者术后不同时间点生存质量状况，探讨乳腺癌患者术后不同时间点生存质量和社会支持之间的关系。方法：调查2013年1月-2014年1月某三级医院肿瘤外科收治和门诊复查的68例乳腺癌患者术后3、6、12、24个月生存质量和社会支持情况并分析其相关性。结果：乳腺癌患者在术后6个月内生存质量最低，社会支持得分较高，在术后12个月内其生存质量和社会支持密切相关。结论：社会支持和乳腺癌患者的生存质量密切相关，护士应重视社会支持对乳腺癌患者生存质量的影响，从而提高患者的生存质量。 　　【关键词】 乳腺癌； 生存质量； 社会支持 　　中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0060-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.034 　　乳腺癌是目前全球女性恶性肿瘤中发病率最高的病种[1]。近年来，随着生活方式和饮食习惯的改变，发病率呈逐年上升趋势[2]。大部分手术后的乳腺癌患者仍需进行长时间的综合治疗。庞大的医疗支出、照顾者的负担、身体形象改变等严重影响患者的生存质量。低水平的生存质量不仅影响患者自身疾病的康复，同时也阻碍患者回归家庭和社会。目前许多研究认为，社会支持是癌症患者生活质量的重要影响因素，良好的社会支持是改善患者生存质量的有效途径[3]。本研究通过探讨乳腺癌术后患者的生存质量及社会支持状况的相关性，旨在为乳腺癌患者术后建立完善的社会支持系统提供科学的依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究为描述性研究，调查对象为2013年1月-2014年1月某三级医院肿瘤外科收治和门诊复查的乳腺癌患者。纳入标准：女性患者；病理证实为乳腺癌；术后3个月内（含3个月）的患者；知情并自愿参加本次调查。排除标准：无法用语言或文字沟通者；有精神或意识障碍病史；伴有其他严重躯体疾病者。 　　1.2 研究工具 　　1.2.1 一般情况调查表 自行编制一般情况调查表，参照国内外相关研究内容及影响因素制定而成，内容包括人口学资料及疾病情况。人口学资料包括年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、医疗费用支付方式等内容。疾病情况包括疾病诊断分期、手术方式、术后时间等内容。 　　1.2.2 中文版乳腺癌患者生存质量测量表（FACT-B） 本量表由美国芝加哥医学中心研制，经国内学者万崇华研究修订，是目前国内应用较多的乳腺癌专用量表，用于评价乳腺癌患者的健康相关生存质量[4]。该测定量表分生理领域、社会/家庭领域、情感领域、功能领域和附加领域5个维度共36个条目。问卷采用0～4分的5级评分，其中：GP1～GP7、GE1、GE3～GE6、B1～B3、B5～B8为逆向条目，其余均为正向条目。将各个领域所包括的条目得分相加即可得该领域得分，各领域的得分相加得到总量表的得分。FACT-B具有良好的信效度，5个领域内部一致性信度的a值分别为0.84、0.84、0.79、0.83、0.61，重测信度0.82～0.89[4]。 　　1.2.3 社会支持评定量表（SSPS） 由肖水源[5]编制而成，共10个条目，由客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度组成。该量表在国内广泛应用，具有良好的信效度，信度为0.92，各条目的一致性达0.89～0.94，适合我国人群使用。 　　1.3 调查方法 　　对术后3、6、12、24个月的乳腺癌患者重复进行问卷调查，调查问卷包含一般情况调查表、生存质量测量表、社会支持评定量表。患者在调查者的指导下亲自填写调查问卷，不能阅读或亲自填写的患者由家属或调查者帮助填写。调查者当场检查书写情况，及时查缺补漏，尽可能确保问卷的有效性。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计软件包对数据进行处理及统计学分析，计量资料以（x±s）表示，乳腺癌患者不同时间点生存质量得分及社会支持得分比较均采用重复测量方差分析的方法。计数资料采用率（%）表示。对生存质量和社会支持进行相关性分析时，非正态数据采用Spearman相关分析，正态数据采用Pearson相关分析，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 患者一般情况 　　本研究收集有效例数68例，并于术后3、6、12、24个月重复进行问卷调查，问卷全部收回，均为有效问卷，合格率100%。年龄25～65岁，平均（40.25±9.16）岁；文化程度：专科及以上17例（25.0%），高中及中专29例（42.6%），初中及小学22例（32.4%）；婚姻状况：已婚并有配偶55例（80.9%），离异8例（11.8%），丧偶3例（4.4%），未婚2例（2.9%）；平均月收入：低于1000元6例（