优质护理服务中的责任护士联合管理护理员的模式的探讨.docVIP

优质护理服务中的责任护士联合管理护理员的模式的探讨 　　摘要：2010年卫生部在全国开展“优质护理服务示范工程”活动，要求扎实做好患者的基础护理，改善服务，努力提高基础护理质量，逐步解决依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者家庭负担，让患者得到实惠[1]，护理人力不足是影响与制约“优质护理服务示范工程”深入开展的重要因素。 　　关键词：优质护理；责任护士；护理员；成效 　　我科于2010年9月开展优质护理服务，如何利用现有的护理人力，更好地实施优质护理，如何对护理员进行管理，才能更好的开展优质护理工作成为我科实施优质护理服务过程中的一个重要课题。通过二年多的磨合和探讨，我科试行了责任护士联合管理护理员，取得了一定的效果，现综述如下： 　　1科室护理人员配置 　　我们是肝胆胃肠外科病房，开放床位43 张，护士14名，其中副主任护师1名，主管护师2名，护师8名，护士3名，配备了护理员3名。 　　2责任护士、护理员管理模式 　　2.1实施护士、护理员联合责任包干制。我们将病床分为5个小组，每组分管大约8个病人，1组和2组、4组和5组各配一名护理员，3组分管病情相对较重的病人，配一名护理员，所有的责任护士相对是固定的，每2个月轮转一次，责任护士休息期间由一夜班责任护士分管，真正使每个病人都有固定责任护士和护理员。在每月的优质护理服务工作会议上，护士长让责任护士和本组配搭的护理员谈谈本组责任包干护理工作体会、收获、感悟、工作中存在的不足、护理员如何与责任护士配合，如何整改完善，从而使护理质量不断改善，让患者更加满意。 　　2.2护理员在责任护士的管理和指导下开展工作。护理员主要工作是协助护士，为住院患者提供生活护理服务，包括协助患者饮食、进水、洗澡、大小便等，负责与输送队联系，协助患者做相关检查和治疗，协助护士做相关临床护理，使责任护士有更多的时间守在患者身旁。 　　2.3责任护士每日动态地评估病人的病情、生活自理能力和护理需求，将护理员所需完成的工作要求给与交代。责任护士每日交班前和所负责的患者沟通，检查护理员工作完成情况及质量。通过责任护士直接管理护理员，从而使护理员管理有序化，提升护理员的服务水平，使患者得到更为优质的护理服务。 　　2.4纠正责任护士、护理员在护理服务过程中的无序现象。为切实减轻患者家属负担，使患者得到实惠，我科重新修订了责任护士、护理员工作职责及内容，护士（护理员）每天基础护理的工作流程。护理员根据工作职责和流程，协助护士做好患者的生活护理及病房管理，保证患者住院期间的生活照顾。比如协助患者翻身、换衣裤、洗澡、洗头、接大小便等工作，细心看护患者，经常巡视防止患者发生坠床、跌倒、受伤等意外发生。保证病房环境整洁舒适。对于危重、大手术后、有管道患者的生活护理，明确规定由护士和护理员共同进行。同时，我们还规定了护理员的限时服务，如新病人入院1 小时内完成处置，早晨8点前完成晨间护理及协助病人洗漱，术后三日内每天至少擦浴一次； 术后一周内，至少洗头1 ～ 2 次； 　　2.5护士长现场式管理 护士长除了每日常规四下病房监控护理质量外，每天还对责任护士和护理员的工作质量进行的指导与督查，通过亲自参与临床护理工作、晨晚间交接班和对患者的调查等实现对护理员工作质量的管理。护理员存在的缺陷也及时反馈给责任护士，对反复存在和突出问题除了和责任护士、护理员进行改进谈话外，还与责任护士进行量化考核及绩效挂钩。 　　2.6平等对待，关爱护理员 我院护理员工资待遇相对比较低，工作量较大，工作生活中一旦遇到不如意或找到更好的工作就辞职，造成人员流动性大，新调进的人员又要进行培训，工作缺乏连续性，生活护理不到位，不利于优质护理服务的开展，会造成患者不满意现象。为了解决这个问题，我们科室倡导平等对待、关爱护理员，护士待他们如姐妹，比如：护工休息房夏天无冷气、冬天无暖气，护士姐妹们都要求护理员到护士休息室休息，享受冬暖夏凉，使护理员很感动。护士长经常送一些小礼品：比如便当袋、雨伞、保暖衣等等给护理员，护理员都感到“礼清情谊重”，实施优质护理服务以来，科室还为她们提高了工资待遇，表现好的还推荐作助理护士，为以后成为护士提供成长空间，护理员都不愿意离开我们科室，从试点以来，只有一名护理员因为父母无人在身边照顾而离岗。 　　3护士与护理员联合管理模式运行的效果评价 　　3.1患者满意度提高，对护理抱怨明显降低 　　实施优质护理服务以来，护士和护理员主动给与患者生活上的照顾，使患者感到贴心；护士护理员主动与患者聊天谈心，使患者感到舒心。第二天要做的特殊治疗、检查，护士和护理员会主动来交代注意事项，患者需求得到了满足，护患关系更为融洽。患者有自己的责任护士和护理员，完成日常的护理工作的同时切实为病人解决