降低护理文件书写不完整率幻灯片.pptVIP

湖北医学院附属随州医院@救生圈 湖北医药学院附院随州医院◎救生圈 新生儿科QCC成果汇报 QCC成员介绍 圈名的选择 圈徽寓意 主题选定 主题选定理由 参考文献 方红梅;项莹;持续质量改进在科室护理文书质量管理中的应用[J];护士进修杂志;2007年24期 范景芳;提高护理文件书写质量 防范医疗纠纷[J];护理实践与研究;2010年05期 王琼珍;侯明芳;护理文件书写存在问题原因分析及对策[J];基层医学论坛;2006年22期 护理文书是护理人员在护理过程中形成的书面记录。记载了病人接受治疗的全过程，体现了病人病情的演变，具有重要的法律意义，对解决医疗事故有不容置疑的举证责任。通过护理记录单是评价护理质量高低的客观依据。它还为护理科研积累资料、是临床教学的良好素材。所以，降低护理文书书写缺陷率是刻不容缓的，需要立即即可执行。 现状把握 改善前数据采集 ◆调查时间:2014年10月27日—11月 30日 ◆调查地点:NICU病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次护理文书书写缺陷及原因 ◆调查者: 全体护士 ◆调查次数: 165次 ◆存在缺陷次数: 55次 ◆缺陷率: 33.3% 影响护理文书书写缺陷包括： 1、完整性缺陷 2、客观性、真实性缺陷 3、及时性、准确性缺陷 4、环境因素 现 状 把 握 * 降低护理文件书写缺陷率 圈长 刘晓