阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎复治患者5年的临床疗效比较-感染病学专业论文.docxVIP

重庆 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 ADV adefovir 阿德福韦 ETV entecavir 恩替卡韦 ALT alanine aminotransferase 丙氨酸氨基转移酶 HBeAg hepatitis B e antigen 乙肝 e 抗原 HBV-DNA hepatitis B virus-Deoxyribonucleic acid 乙肝病毒基因 CHB chronic hepatitis b 慢性乙型肝炎 HBV hepatitis B virus 乙型肝炎病毒 1 阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎复治患者 5 年 的临床疗效比较 摘要 目的 评估阿德福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎复治患 者 5 年的疗效及安全性。 方法 206 例慢性乙型病毒性肝炎复治患者随机分为阿德福韦治疗 组（103 例）与恩替卡韦治疗组（103 例），在治疗 0、1、2、3、4、 5 年时监测肝生化指标、乙肝病毒血清学标志物、HBV-DNA 水平，通 过比较两治疗组达到实验室血清学应答的比例，以及基线不同的 HBV-DNA 水平患者在治疗后，HBV-DNA 低于检测下限的比例以及下 降值，来分析两组药物对复治患者的疗效差异，同时观察在患者服药 过程中药物的安全性。计量资料使用 t 检验分析，计数资料则使用χ2 检验分析。 结果 完成 5 年抗病毒治疗随访的复治患者中，比较阿德福韦组与 恩替卡韦组各项监测指标的差异，ALT 复常率分别为 66%和 98% （χ2=22.318，P＜0.05），HBeAg 阴转率分别为 48%和 53%（χ2=0.258， P＞0.05），HBV-DNA 水平＜103copy/ml 的比例分别为 75%和 97% （χ2=12.682，P＜0.05）。 结论 选用恩替卡韦或阿德福韦治疗的慢乙肝复治患者中，恩替 2 卡韦组在生化学和病毒学疗效方面均优于阿德福韦组，是慢乙肝复治 患者理想的一线长期抗病毒治疗的药物。 关键词: 阿德福韦,恩替卡韦,核苷（酸）类似物,乙型肝炎,治 疗结果 3 TO COMPARE THE EFFICACY OF ADEFOVIR THERAPY AND ENTECAVIR THERAPY ON RETREATMENT CHRONIC HEPATITIS B PATIENTS FOR 5 YEARS ABSTRACT Object Comparison of the efficacy of Adefovir therapy and Entecavir therapy on retreatment chronic hepatitis b patients for 5 years. Methods In the open-label study we randomly assigned the 206 retreatment CHB patients to Adefovir(ADV) treatment group (103 cases) and Entecavir(ETV) treatment group (103 cases).ALT,HBeAg and HBV-DNA were quantified at 0,1,2,3,4,5 years.Comparison of the changes of laboratory test to assess the difference of the treatment effect between the two groups.At the same time,To observe the safety in the process of taking medicine. Results At the year 5,compared with the two groups,in Entecavir group ALT recovery rate was higher(98% VS 66%),HBV-DNA level ＜ 103copy/ml proportions was also higher(97% VS 75%),and all the difference were significant(P ＜ 0.05).Among the HBeAg positive patients,in Entecavir group HBeAg negative rate was also higher than the other group(53% VS 48%) ,but The difference between the groups was not 4