2018肺结核的影像学诊断讲义教材.pptVIP

浸润型肺结核--干酪性肺炎 浸润型肺结核--空洞为主型 锁骨上下区有不规则的慢性纤维空洞，伴广泛条索纤维改变和散在新老病灶；同侧和／或对侧可见支气管播散病灶； 同侧肺门上提，肺纹理向下呈垂柳状；纵隔被牵拉向患侧移位，同侧胸廓塌陷；多可见胸膜增厚，肋膈角变钝。 结核空洞 干酪性空洞： 可以呈圆形、椭圆形或不规则形，其大小为2—3cm。在X射线上表现为空洞壁较厚。 纤维性空洞： 亦可呈圆形、椭圆形或不规则形。洞壁较薄，一般约1—3mm。纤维空洞周围有条索状阴影，其病理基础是纤维组织的增生。 浸润型肺结核--空洞为主型 干酪性空洞 纤维性空洞 浸润型肺结核--慢性纤维空洞型肺结核 此型由浸润型肺结核及血行播散型肺结核发展而来，是结核性病变在长期发展过程中时好时坏的结果。在痰中可找到结核菌，故是结核病的传染源之一。 浸润型肺结核--慢性纤维空洞型肺结核 在胸片上可同时见到结节状阴影、斑片状阴影、空洞阴影、球形或肿块阴影、纤维索条及钙化阴影，以广泛的纤维性增生和慢性空洞形成为其特点。在患侧可发生胸廓塌陷、肺门及纵隔向患侧移位、胸膜增厚粘连。 浸润型肺结核--慢性纤维空洞型肺结核 由于广泛的肺纤维化可引起支气管扭曲扩张和肺血管床的破坏，因此可导致肺动脉高压和肺源性心脏病。 条索状及钙化阴影 原发型肺结核（Ⅰ） 原发综合征