喜炎平佐治小儿支原体肺炎相关血清炎性因子检测及其机制的研究.docVIP

喜炎平佐治小儿支原体肺炎相关血清炎性因子检测及其机制的研究 　　摘 要 目的：观察喜炎平与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α的变化，探讨其免疫作用机制。方法：将78例小儿支原体肺炎患儿，随机分两组，治疗组给予喜炎平联合阿奇霉素静滴治疗，对照组只给予同等剂量阿奇霉素静滴治疗，检测两组患儿治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α的含量，进行对比分析。结果：治疗后与治疗前比较，两组患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α均显著降低（P＜0.05）；治疗组与对照组比较降低更明显，差异有显著性（P＜0.05）。结论：喜炎平与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的机制可能与改变机体的细胞因子水平、调节免疫功能有关。 　　关键词 喜炎平 小儿支原体肺炎 细胞因子 　　 　　AbstractObjective:Observing the content of blood IL-6,IL-8 and TNF-α of the traditional chinese medicine Xiyanping injection and azithromycin joint in treating pediatric mycoplasma pneumonia,discuss the clinical significance.Methods:78 hospitalized children with mycoplasma pneumonia had been selected,divided these cases into two groups randomly,gave the experimental treatment group Intravenous azithromycin mixed with Xiyanping intravenous infusion,gave the control treatment group equal dose of azithromycin therapy.Testing serum IL-6,IL-8 and TNF-αcontent of two groups children before and after the treatment,Comparison analysis.Results:After treatment compared with before treatment,two groups of patients serum IL-6,IL-8,TNF-α were significantly lower（P＜0.05）.The treatment group compared with controls reduce more apparent,was significant difference （P＜0.05）.Conclusions:Change airframe of cytokines level and regulate immune function may be the mechanism of drug action of Xiyanping and azithromycin joint in treating pediatric mycoplasma pneumonia. 　　Key word Xiyanpin Injection;Pediatric mycoplasma pneumonia;Cytokines 　　小儿支原体肺炎（MPP），具有高患病率、高死亡率及高并发症等特点，近年来呈重症表现逐渐增多［1］。阿奇霉素、红霉素对支原体肺炎的疗效有下降趋势，并有一定不良反应，病情易复发。中西医联合治疗，能针对小儿病理生理特点，发挥整体优势，减轻病原体对机体的损害，更彻底地改善临床症状，提高临床疗效。对支原体肺炎患儿，采用中药喜炎平注射液联合阿奇霉素静滴治疗，与单用阿奇霉素比较，检测治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α水平，探讨其免疫作用机制，为临床有效治疗小儿支原体肺炎提供理论依据。 　　 　　资料与方法 　　2009年7月～2010年12月收治支原体肺炎患儿78例，随机分治疗组40例和对照组38例。全部病例均符合《实用儿科学》小儿支原体肺炎诊断标准［2］，除外合并有肺外并发症的重度患儿、对阿奇霉素过敏或有严重不良反应以及部分治疗不规范病例。两组一般资料经统计学处理差异无显著性，具有可比性（P＞0.05）。 　　方法：治疗组在给予阿奇霉素10mg/（kg?日）静滴治疗（滴注时间＞1小时）的基础上，加用喜炎平1～3mg/（kg?日）静脉滴注，对照组只给予同等剂量阿奇霉素静滴治疗，5天1疗程，之后停3天再治疗3天，