颅脑损伤-8幻灯片.pptVIP

辅助检查 护理诊断 护理措施 身心状况 处理原则 病因分类 3.按病理改变 继发性 原发性 脑水肿 脑挫裂伤 脑震荡 颅内血肿 辅助检查 护理诊断 护理措施 身心状况 处理原则 病因分类 原发性脑损伤：指暴力作用时发生的损伤，如脑震荡、脑挫裂伤 继发性脑损伤：伤后一定时间出现的脑病变，如脑水肿、颅内血肿 临床上区别原发性和继发性脑损伤非常重要：前者一般无须开颅手术，其预后主要取决于伤势轻重；后者，尤其是颅内血肿往往需要及时开颅手术，其预后与临床判断和处理是否及时有密切关系 辅助检查 护理诊断 护理措施 身心状况 处理原则 病因分类 1.脑震荡 是最常见的轻度原发性脑损伤。 即伤后立即出现的短暂意识障碍，一般持续时间不超过30分钟。 有逆行性遗忘，无神经系统阳性体征。 可出现面色苍白、冷汗、BP↓、P↓、R↓、肌张力↓，清醒后常诉头昏头痛。 无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。 辅助检查 护理诊断 护理措施 身心状况 处理原则 病因分类 2.脑挫裂伤 脑挫伤和脑裂伤两者常同时存在，所以成为脑挫裂伤。脑挫裂伤病人临床表现和预后差异很大。 脑皮质和软脑膜仍保持连续为脑挫伤 脑实质和软脑膜断裂即为脑裂伤 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 辅助检查 护理诊断 护理措施 身心状况 处理原则 病因分类 2.脑挫裂伤