靶控输注技术在肥胖人群中的应用进展-临床医学(放射医学)专业论文.docxVIP

I I 靶控输注技术在肥胖人群中的应用进展 中文摘要 靶控输注技术在肥胖人群中的应用进展 中文摘要 背景 近年来，肥胖人群不断增加，肥胖本身及其并发症使得肥胖患者经历手术 的几率增加，肥胖引起的病理生理改变使得大部分麻醉药物在肥胖人群的药代动力学 不 同 于 正 常 人 群 。 肥 胖 患 者 麻 醉 用 药 对 麻 醉 医 师 提 出 了 挑 战 。 靶 控 输 注 （target-controlled infusion，TCI）技术以指定的靶浓度持续输注，比传统输注技术能 更准确地调节并稳定静脉药物血浆浓度，但目前还未开发出包含肥胖人群药代动力学 系统模型的 TCI 系统。目的 本综述旨在分析目前的 TCI 系统在肥胖人群中应用的安 全性和可行性，探寻 TCI 技术在肥胖人群以及更广泛人群中应用的出路。内容 分析 目前最常应用 TCI 技术用药的异丙酚及瑞芬太尼的药代动力学模型，总结现有模型应 用于肥胖人群中的问题。通过查阅近年来肥胖人群应用 TCI 技术相关文献，比较现有 TCI 模型应用于肥胖人群和正常体重人群时 TCI 模型的执行效能以及麻醉效果，总结 TCI 模型应用在肥胖人群中的可行性。趋向 开发出包含广泛适合肥胖人群及其它各 类人群的药代动力学模型的 TCI 系统。实现 TCI 技术在肥胖人群中的应用。生理药 代动力学（physiology-based pharmacokinetic，PBPK）模型由于其模型的生理学基础， 能将生理病理变化体现到其药代动力学参数中。因此 PBPK 模型研究或许可解决这一 问题。 【关键词】：麻醉，静脉；肥胖症；药物疗法，计算机辅助；药物代谢动力学； 评价研究 作 者：何 娟 指导老师：王 琛 II II Abstract application of target-controlled infusion technique to the obese Application of target-controlled infusion technique to the obese Abstract Background In recent years, increasing obesity, obesity itself and its complications increase the probability of surgery in obese patients. The physiological and anthropometric changes associated with obesity alter the pharmacokinetic (PK) properties of most drugs. Dosing of anesthetics to obese patients pose signi?cant challenges to anesthesiologists. Compared with conventional manually controlled infusion technique, target-controlled infusion (TCI) technique can administrate intravenous anesthetics at a settled target providing a more stable and precise plasma/effect site drug concentration. By now, there is no TCI system including pharmacokinetic model developed from obese population. Objective Discuss the feasibility and safety of current TCI systems in obese population. Search for possible methods for the safety use of TCI systems in obese population. Content Compare the performance of models and anesthesia outcomes between obese and normal weights patients when applying now available TCI devices to these two different groups by recent published references. Summarize the feasibility of curre