新医院会计制度的探讨.docVIP

新《医院会计制度》探讨 　　摘要：任何一项政策都是在特定的社会经济背景下颁布实施的，《医院会计制度》实施近10年来，已经不能满足当前医疗卫生事业发展的需要，新出台的《医院会计制度》规定的计量确认方法及披露更加接近国际会计准则，在体现医院事业单位核算特点的同时，进一步融合了企业会计制度的优势。针对长期困扰医院的有关成本核算体系不健全、固定资产折旧概念不清、医疗和药品收支不配比等实务问题加以解决，是医疗卫生改革的重要举措。 　　关键词：医改 医院 会计制度 　　 　　随着社会经济的快速发展，医院生存和运营环境发生了明显变化，现行的医院会计制度难以满足公立医院改革、财务和绩效管理的需要，医疗卫生体制改革随之不断深化完善。为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，进一步规范公立医院的会计行为，财政部修订了新《医院会计制度》，现围绕新制度进行如下几方面的深入，为新的历史时期下，医疗改革起到积极推广作用。 　　一、新《医院会计制度》出台，为公立医院会计制度翻开崭新的一页 　　近几年来，随着我国各级医院市场化进程的加快，医疗机构之间的竞争日趋激烈，医院业务范围发生了较大变化，医院的帐务处理、核算内容也越来越复杂，现行的医院会计制度已不能满足医疗机构发展的需要。为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，财政部会同卫生部等有关部门于对1998年的《医院会计制度》进行了修订，同时出台了《基层医疗机构会计制度》，并将于2012年元旦开始在全国范围内实行。新《医院会计制度》不但适应市场新经济发展，对规范医院的会计行为发挥积极作用，为参与市场竞争注入了新的活力。 　　二、新《医院会计制度》的重点内容 　　(一)核算基础采用责权发生制 　　医院会计要素包括资产、负债 、净资产 、收入和费用。医院通过成本核算来提高资金的使用效率。以往医院会计采用责权发生制和收付实现制并存的核算原则，这种情况与实际工作出现差异，不能反应医院经营真实情况，财政部把“医院会计采用权责发生制基础”写进了制度中，新制度立足新起点明确规定了医院会计核算以权责发生制为记账基础。强化了医院作为独立经营个体的意识，符合目前医院财政收支以及与上级部门下达的款项在整个经营资产中比重下降的现状。 　　(二)引入固定资产核算体系 　　新制度增加了财政改革的会计核算内容，是为了能够真实反映资产价值、合理明确医疗成本、规定计提固定资产折旧，折旧额分期计入相关成本费用。医疗设备是技术含量较高的固定资产，相对而言技术损耗大，设备还可使用，另一方面，医疗卫生技术和产品不断研发创新替换，也存在固定资产不可使用的情况。这种情况下，依据原有《医院会计制度》核算方式，不符合财务核算的谨慎性原则，也不能对资产真实价值进行有效评估反映。 　　新制度中引进固定资产核算体系，完善成本核算体系，设置累计折旧科目和固定资产清理科目，取消了修购基金账户，固定资产账面价值更加真实。固定资产随着市场发展、技术提高、快速更新等，逐渐产生了无形的损耗，也对固定资产贬值或减值不确定，也就体现在账面价值与实际价值不符，只有进行合理计提折旧，避免会计信息不完整，加强医院的资产负债管理，防范和降低了财政风险。 　　(三)梳理完善会计体系 　　新制度中取消固定基金，设立待冲基金科目，这一创造性的新科目，不但解决固定资产折旧问题，也实现预算功能。例如，以往医院会计制度多采用财政性资金购买支出，无法计提折旧，现在在新制度下可以同应用于“待冲基金”管理，那么在这个会计新系统中，不但体现了预算信息，还有财务信息。 　　同时还在“长期借款”科目中增设“基建工程”相关细目，在“财政补助收入”科目下增设“基建项目补助”细目，并反映在财务报表体系中。 　　新制度将原“药品收入”纳入“医疗收入”科目下，还将“医疗支出”与“药品支出”并为“医疗成本”一个科目。因为“药品收入”也是医院的收入来源之一，与其他治疗、化验、挂号等收入性质是一样的，无需进行重复划分；而药品支出同样，也是医院运营服务中的成本之一，通过有效划分避免了实际工作中经常出现的分摊不明的问题，也解决了药品医疗收支不配比的问题，符合医院实际需要。 　　(四)规范了新业务事项，会计科目更具实用性 　　医院其实是一个医、教、研三位一体的整体，针对原有制度下医院会计核算依据所缺失的一些重要业务和事项，新会计制度做出了明确规范。主要包括:科教收支的会计处理；医疗风险基金的会计处理；应用软件的会计处理。 　　新医院会计制度反映的收支更全，满足了实务工作的需要。医院的会计核算将因此发生翻天覆地的变化。 　　(五)美化升级报表体系 　　现行医院会计制度下，很多医院一般只提供会计报表 ，没有会计报表附注和财务情况说明书 ，使会计报表信息含量和可理解性受到一定影响。