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农村老年人精神关爱服务的体系的研究 　　摘要： 随着老龄化、高龄化与空巢化的不断发展，农村老年人心理疾病问题与精神慰藉需求日益突出，而精神关爱服务供给却难以满足老年人日益增长的精神需求，因此，有必要整合多方主体力量，建立以家庭为基础，政府为主导，行政村为依托，企业、卫生院（医院）为支撑，非营利组织为辅助，个人积极参与为补充的多元服务主体的社会化老年精神关爱服务体系。从老年精神慰藉与心理疏导服务、老年文体服务、老年教育服务、老年社会参与服务、老年权益维护服务等5方面为农村老年人提供全面、丰富的精神关爱服务，使老年人乐享幸福晚年。 　　关键词： 人口老龄化；老年人精神关爱；服务体系；多元主体 　　中图分类号： C913.6 文献标志码： A 文章编号：1002-1302（2016）03-0511-04 　　中国的人口老龄化超前于现代化，“未富先老”和“未备先老”的特征日益明显。2013年年末，60周岁及以上人口达20 243万人，占总人口的比重为14.9%，其中65周岁及以上人口为13 161万人，占总人口的比重为9.7%[1]，表明我国已成为当前世界上唯一一个老人人口超过2亿的国家，如此庞大的老年人口对我国的老龄事业发展提出更高的要求，尤其是如何满足老年人的精神需求。 　　随着经济社会快速发展，老年人物质生活水平不断提升的同时，老年人精神诉求也不断增多，心理慰藉期盼日趋增长，社会关爱需求日益强烈。老年人的精神需求是源于衰老和社会环境条件的变化而产生的主观心态失衡，是为维持和恢复主观心态平衡，实现充实、满足和尊严而引发的一种渴求状态。老年人的精神需求与一般人的精神需求存在差异，主要体现老年人的精神需求是基于其生理衰老特征而来，因此老年人的精神需求主要体现在主观心态平衡、尊严需求方面，涵盖了健康需求、生存需求、尊重需求、娱乐需求、情感需求等诸多方面。 　　相对于城市老年人，农村老年人精神生活方式单一，老年群体的知识信息来源少、文化活动缺乏，子女大量外出务工致使无法顾及其起居与精神生活，多数农村老人处于孤独、空虚、焦虑、无助的生活状态。全国老龄办2010年7月发布的《中国城乡老年人口状况追踪调查》表明，10年来，城镇空巢老年人的比例由42.0%上升到54.0%，农村相对应地由379%上升到45.6%；常感孤独的老年人，在城市为16.5%，农村为28.6%[2]。1987―2010年，我国55岁以上的老年人平均每年自杀死亡为7.29万人，其中城市、农村每年平均自杀死亡人数分别为1.08万、6.21万，农村老年人自杀率是城市的6倍左右。而相关研究也表明，精神疾病正严重威胁老年人身心健康，其中主要为老年期痴呆和抑郁症，表明农村老年人群的精神关爱问题正在日益成为一个亟待关注和解决的社会问题，健全农村老年人精神关爱服务体系，为老年人提供更为全面、多样化的精神关爱服务已迫在眉睫。 　　1 农村老年人精神关爱及服务体系构成 　　1.1 老年精神关爱内涵 　　老年精神关爱作为一个新概念，虽然还没有明确界定，但通过对老年人心理健康、社会功能、心理需求、应对方式、主观幸福感等问题的研究，我们认为，老年精神关爱是指通过关注老年群体的特殊需求与提供相应的服务，改变老年人自身以及周边对于老年人精神、心理健康状态有影响的各类因素，从而帮助老年人拥有快乐的晚年生活，真正实现积极老龄化的目标[3]。它与老年精神卫生服务、老年社会服务等概念存在明显的差异。 　　首先，老年精神关爱面向的是全体老年人，特别是对正常老年人精神状态的提升，而不是狭义的向患有严重心理健康问题或正在遭受心理健康问题的老年人群提供精神卫生服务方面，与精神科门诊或心理健康咨询门诊的服务对象不同。 　　其次，老年精神关爱也不简单等同于老年社会服务。老年社会服务是以劳务为主要形式向有困难的老年社会成员特别是年老的社会弱者提供的改善其生活处境的活动，包含物质性的照顾服务和精神性心理调适服务，而老年精神关爱则是从生理、心理层面出发改善老年人精神状态的活动。 　　再次，老年精神关爱是在着重解决老年人基本养老保障的同时，关注老年人的精神文化生活，实现真正的“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”，全面提升老年人的生活质量。 　　1.2 农村老年人精神关爱服务体系的基本框架 　　农村老年人精神关爱服务体系是指把家庭、政府、社区、企业、卫生院（医院）、非营利组织、个人多方面主体的力量进行整合，建立以家庭为基础，政府为主导，行政村为依托，企业、卫生院（医院）为支撑，非营利组织为辅助，个人积极参与为补充的多元服务主体参与的社会化老年精神关爱服务体系。具体框架见图1。 　　农村老年人精神关爱服务体系根据老年精神关爱的需求，将服务分为老年精神慰藉与心理疏导服务、老年文体