住院患儿护理问题探析-儿科护理.doc

精品文档 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 –独家原创 PAGE1 / NUMPAGES19 住院患儿护理问题探析/儿科护理 1护理问题分析 2002年3月浙江省卫生厅对我院进行了卫生系统行风检查。随机抽取出院患儿家属300名,年龄不等、文化程度不等、职业不同,调查采取现场填写问卷的方式进行,答卷完毕后即收回,共收回300份,有效率100%。经省卫生厅行风检查组统计、分析,再将结果反馈给我院。调查显示,300份答卷中对我院医务人员服务态度满意率%;医疗质量信任率%;提出意见15条,其中涉及到人文关怀的问题有12条,具体可概括为以下几方面。 有些护理操作流程不合理 我院是浙江省最大的综合性儿童医院,对大多数护理人员来说并不缺乏知识和技术,但行风检查暴露出现实中有一些医疗行为并不为患儿及家长所认可,其中在有些护理操作流程中缺少了人性化的关怀是原因之一。如:①每天清晨或下午,时间一到,病房护士就例行公事般地统一给患儿打针、发药、做治疗等常规护理工作,为此,有些孩子常常在清晨或午睡中被惊醒。这样虽然方便了医疗工作的运行,避免了可能出现的遗漏等差错,但却会因此影响患儿的休息和服务质量。②我院病区床位数相对较多,且有不同性别的家长陪同,患儿虽小,但在众目睽睽下接受打针等常规操作仍不免有羞怯心理,尤其是一些女孩更为忸怩,护理工作没有体现出周到的人性关怀。 有些护理操作不到位 我院作为教学医院,每年有许多实习生、进修生及新护士等,当他们给小婴儿打静脉针、抽血等治疗时,家长会在旁边看着、数着穿刺失败的次数,其他陪同的家长也会贴着窗户、门缝看,许多纠纷是因静脉穿刺失败等护理操作不到位引起的。 与患儿及家长的沟通不够艺术 儿科护理工作中,交流、沟通对象除了患儿之外,更多涉及到的是患儿的家长。调查中有家属提出:①新入院时,对住院环境、制度等各方面都很陌生,入院介绍的重点应是一些实际问题,如陪床的吃饭、开水的供应等,而不要一次讲太多,否则容易遗忘,效果较差。②有的护士问病情时只问家长,不问孩子的感受。③打针治疗前,没逗引孩子,造成治疗时孩子的哭闹。④对家长不了解的药物,护士没有详细地告诉药物的名称、服用方法及注意事项等。 健康教育工作不够细致 健康教育时护士没有根据患儿的特点、家长的文化程度及理解能力有针对性地进行。如,同样是腹泻患儿,但因年龄、季节的不同,病因和治疗会有所不同,调查中有的家长提出健康教育时不应“一视同仁”式的照本宣读,而应针对每位患儿的不同情况进行个性化的健康教育和饮食指导,说明“同病不同治”的原因,避免家长们在互相交流时产生疑惑。 2护理管理对策 我院通过全院护士长会议和全院护理人员各种形式的学习、讨论,提高了全体护理人员对人性化护理内涵的认识。通过对检查出来的问题逐个分析、归类,并再征求患儿及家长对护理的意见及最大需求,找出差距,举一反三,使大家对检查出来的问题心服口服。在集体讨论的基础上,查阅国内外文献,明确了人性化护理内容,并针对调查提出的每一个具体问题采取了以下改进方法。 工作流程人性化 我们将以往机械的、带有任务观点的流程步骤进行分析,分清主次,重点强调主要环节的人性化服务。如将入院介绍流程改为:对刚入院的住院患儿及家属,重点进行环境及医务人员的介绍,待患儿熟悉环境后,再根据患儿的病情,进行细致入微的疾病健康教育;将治疗流程改为:将有痛苦的护理操作尽量集中、快速进行,以减少不良刺激对患儿的影响;将常规护理流程改为:当患儿睡觉时避免不良刺激,如夜间尽量不进行常规验血或外用药等,早晨或下午常规测量体温的时间,根据不同季节进行动态调整;在病房为小患儿作各种护理时,也注意给予必要的遮挡,以保证患儿的隐私权,体现出对患儿人格的尊重。 服务方法精细化 护理质量是医院无形资产的重要组成部分,也是医院赢得信赖的基础之一。患儿家属对护士的择优心理最明显,不太喜欢实习生、青年护士。因此,在给小婴儿打静脉和抽血时一般由经验丰富的护士执行;实习生、青年护士在给患儿进行静脉穿刺时,如第一次未成功,就会主动邀请病房中技术娴熟的高年资护士来帮忙完成;平时加强岗位练兵,注意提高新护士的穿刺技能,用新、老护士结对子的形式,使青年护士的静脉穿刺水平不断提高,满足了患儿家属的择优心理。 健康教育个性化 为患儿及家长提供人性化健康教育,可改变住院家庭的“生命方程式”,即:未知的恐惧=紧张=病痛[3],减少因对病情无知而产生的恐惧感,提高患儿及家长对医嘱的依从性。如面对来自不同生活环境、不同文化层次、性格迥异、