慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者行降钙素原检测对序贯治疗切换点的应用的研究.docVIP

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者行降钙素原检测对序贯治疗切换点的应用的研究 　　[摘要] 目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者检测其降钙素原，利用降钙素原窗（PCT窗）作为患者接受有创-无创序贯通气治疗切换点的应用价值。 方法 研究对象为2015年6月～2017年6月我院住院治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭的80例患者，根据随机数表法将患者分为两组。观察组患者根据血清PCT检测结果待PCT窗出现后及时对观察组患者将有创通气治疗转变为经鼻/口面罩实施无创正压机械通气（NIPPV）治疗。而对照组患者则同步实施压力支持通气（PSV）+间歇强制通气（SIMV）治疗模式，并逐步过渡到PSV通气治疗继续接受有创机械通气。 结果 观察组患者有创通气时间、总通气时间、ICU治疗时间及住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P0.05）；观察组呼吸机相关性肺炎发生率、再次插管率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气治疗期间以PCT窗作为切换点，利于缩短患者通气治疗时间和减少通气期间呼吸机相关性肺炎的发生，可提高通气治疗的有效性及安全性。 　　[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；降钙素原检测；序贯治疗 　　[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）07-0082-04