论着基于单中心的中国人群自发性冠状动脉夹层临床-中国临床医学.PDF

中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 论 著 基于单中心的中国人群自发性冠状动脉夹层临床特征与治疗策略 黄浙勇杨虹波宋亚楠石洪涛戴宇翔李晨光陆 浩徐世坤黄 东马剑英姚 康张 峰 王齐兵钱菊英葛均波 复旦大学附属中山医院心内科上海 摘要 目的基于单中心的临床资料探讨中国人群自发性冠状动脉夹层 的临床特点治疗选择和临床转归方法对 年 月至 年 月复旦大学附属中山医院单中心行冠状动脉造影 的 例连续性患者进行回顾性分析筛选出 例 患者分析其危险因素临床表现 病变特点治疗方案和临床转归结果 例 患者年龄 岁平均 岁男性 例女性 例所有 患者均以急性冠脉综合征起病其中 段抬高型心肌梗死 例非 段抬高型心肌梗死 例不稳定型心绞痛 例 例 患者共发现 处夹层夹层主要发生于左前降支 例 和右冠状动脉 例 少数累及对角支 例 和回旋 支 例 处夹层 型 处 型 处 型 处 型 处夹层远段的心肌梗死溶栓治疗 血流分级 级 处 级 处 级 处 例患者保守治疗 例患者行单纯球囊扩张治疗临床随访均无心绞痛发作 例患者接受支架植 入每例平均 枚介入过程中共 例患者出现血肿扩展其中 例出现新发急性心肌梗死另 例死亡结论缺 乏冠心病危险因素的中青年女性急性冠脉综合征患者要考虑可能临床应熟悉 的造影表现必要时行血管内超 声确诊确诊后一般采用药物保守治疗高危患者接受经皮冠状动脉介入治疗