表1斜坡稳定性排查登记表专业.DOC

PAGE 11 附件二： 表1-1 斜坡稳定性排查登记表（专业） 名称 地理位置 省 县(市) 乡 村 社 野外 编号 斜坡类型 □自然 □人工 □岩质 □土质 坐标 (m) X: Y: 标高 (m) 坡顶 坡脚 室内 编号 经度： ° ′ ″ 纬度： ° ′ ″ 斜坡环境 地质 环境 地层岩性 地质构造 微地貌 地下水类型 时代 岩性 产状 构造部位 地震烈度 □陡崖 □陡坡 □缓坡 □平台 □孔隙水 □裂隙水 □岩溶水 地理 环境 降雨量（mm） 水 文 土地利用 年均 最大降雨量 丰水位 (m) 枯水位 (m) 斜坡与河流 位 置 □耕地 □草地 □灌木 □森林 □裸露 □建筑 日 时 □左岸 □右岸 □凹岸 □凸岸 斜坡基本特征 外形 特征 坡高(m) 坡长(m) 坡宽(m) 坡度(°) 坡向(°) 坡面形态 □凸 □凹 □直 □阶 结构特征 岩 质 岩体结构 斜坡结构类型 结构类型 厚度 裂隙组数 块度(长×宽×高(m)) 控制面结构 全风化带 深度(m) 卸荷裂缝 深度(m) 类 型 产 状 长度(m) 间距(m) 土 质 土的名称及特征 下伏基岩特征 名称 密实度 稠度 时代 岩性 产状 埋深(m) □密 □中 □稍 □松 地下水 埋深(m) 露 头 补给类型 □上升泉 □下降泉 □湿地 □降雨 □地表水 □融雪 □人工 现今变形破坏迹象 名 称 部 位 特 征 初现时间 □拉张裂缝 □剪切裂缝 □地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □冒渗混水 附件二： 表 1-2 斜坡稳定性排查登记表（专业） 可能失稳 因 素 □降雨 □地震 □人工加载 □开挖坡脚 □坡脚冲刷 □坡脚浸润 □坡体切割 □风化 □卸荷 □动水压力 □爆破振动 目前稳定 程 度 □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 今后变化 趋 势 □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 已造成 危 害 损坏房屋 毁路(m) 毁渠(m) 其它危害 直接损失(万元) 灾情等级 户 间 潜在危害 威胁人口(人) 威胁财产(万元) 险情等级 监测建议 □定期目视检查 □安装简易监测设施 □地面位移监测 □深部位移监测 防治建议 □群测群防 □专业监测 □搬迁避让 □工程治理 群测人员 村长 电话 防灾预案 □有 □无 示 意 图 平面图 剖面图 排查组长： 排查组的专业技术人员： 填表人： 排填表日期： 年 月 日 附件二： 表2-1 滑坡（潜在滑坡）排查登记表（专业） 名称 地理位置 省 县(市) 乡 村 社 野外 编号 室内 编号 坐标 (m) X： Y： 标高 (m) 冠 趾 滑坡年代 发生时间： □老滑坡 □现代滑坡 年 月 日 时 分 经度： ° ′ ″ 纬度： ° ′ ″ 滑坡 类型 □滑动 □侧向扩离 □流动 □复合 滑体性质 □岩质 □碎块石 □土质 滑坡环境 地质环境 地层岩性 地质构造 微地貌 地下水类型 时代 岩性 产状 构造部位 地震 烈度 □陡崖 □陡坡 □缓坡 □平台 □孔隙水 □潜水 □裂隙水 □承压水 □岩溶水 □上层滞水 自然 地理 环境 降水量(mm) 水 文 年均 日最大 时最大 洪水位(m) 枯水位(m) 滑坡相对河流位置 □左 □右 □凹 □凸 原始 斜坡 坡高 (m) 坡度 (°) 坡 形 斜坡结构 类 型 控滑结构面 □凸形 □凹形 □平直 □阶状 类型 产状 滑坡基本特征 外形 特征 长度(m) 宽度(m) 厚度(m) 面积(m2) 体积(m3) 规模等级 坡度(°) 坡向(°) 平面形态 剖面形态 □半圆 □矩形 □舌形 □不规则 □凸形 □凹形 □直线 □阶梯 □复合 结构 特征 滑体特征 滑床特征 岩性 结构 碎石含量(%) 块度(cm) 岩性 时代 产状 □可辨层次 □零乱 (体积百分比) 滑面及滑带特征 形态 埋深(m) 倾向(°) 倾角(°) 厚度(m) 滑带土名称 滑带土性状 地下水 埋深(m) 露 头 补给类型 □上升泉