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广西护士心理健康状况调查的研究 　　【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 179 - 03 　　【摘要】目的 了解护士心理健康水平,促进整体护理的内涵建设。方法 用SCL-90症状自评量表进行调查。结果 广西护士的心理健康水平低于国内常模P0.01,阳性项目因子也高于常模。各因子得分除敌对、恐惧、偏执和精神因子外,其余各因子与中国常模相比,P0.01,有显著的统计学差异。结论 护士的心理健康状况不容乐观,护理管理者应关注本职业人群的心理健康,提高护士的EQ;更新观念,优化护理人员心理素质,注重护士人格和人性塑造的管理。 　　【关键词】护士;心理健康;调查报告 　　 　　随着医学模式的转变和整体护理的开展,护理的职能不断扩展,以及人们追求新的生命质量观,要求护士提供给病人的护理应包括生理、心理、社会的整体护理,护士心理健康水平的高低直接影响和制约着护理服务水平和质量的提高[1]。为了解护士心理健康状况,2009年10月用SCL-90症状量表[2]对广西护士进行心理健康水平的调查,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 调查对象纳入标准:(1)在广西壮族自治区内的执业护士;(2)护龄≥1年;(3)从事护理工作。对广西区内符合纳入标准的护士进行抽样调查,共发放问卷1600份,收回1521份,有效问卷1490份,有效率为93.1%。 　　1.2 研究工具 　　1.2.1 症状自评量表(SCL-90)[2]采用SCL-90作为本次研究工具,对广西区内符合纳入标准的护士的心理健康状况进行评定,该表包括9个症状因子,分90个条目,每一条目症状严重程度以1(从无)～5(严重)分为5级,得分越高,心理健康状况越差。 　　1.2.2 个人一般资料包括所在地区、医院等级、科室、职称、学历、性别、年龄、护龄等内容。正式测量前,选择100名研究对象测试其信度,其信度系数总量表信度为0.93。 　　1.3 实施研究员均经统一培训。评定前由研究员对被调查者详细讲解评定目的,采用无记名问卷调查,统一指导语,要求被调查者根据自己的情况如实填写,填写完毕后由研究员亲自收回问卷,对有漏项的问卷要求进行补填,不合格问卷作废。问卷收回后统一编号,运用SPSS 13.0对测试结果进行进行统计学处理。 　　2 结 果 　　2.1 调查资料来源见图调查样本来自全区各地,遍及各个护理岗位,能代表广西护士心理健康状况。 　　 　　2.2 广西护士心理健康水平与全国常模比较,见表1。 　　 　　3 讨 论 　　3.1 用SCL-90自评量表的结果评定分析,总分和阳性项目数能反映心理健康水平高低[3]。本组调查表明, 广西护士的心理健康水平低于国内常模。表 1显示,临床护士的SCL―9O总因子评分高于国内女性常模,差异具有统计学意义(P0.05)。此结果与胡敏予[4]等对长沙市5所综合医院护士的心理健康状况调查得出的结论相近。 　　3.2 本调查发现,护士心理健康各因子得分与中国常模相比,有较大的差异。调查结果显示,除敌对、恐惧、偏执和精神因子外,其余各因子与中国常模相比,P0.01,有显著的统计学差异。“心理健康是一个人可以依赖的最重要的内在资源”。护士是众所周知的较为辛苦而而存在较高风险的职业之一,国内外有关护士工作压力的研究表明,护士正体验着较高的职业压力[5-7]。高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,表现为不稳定、易激惹,对服务对象漠不关心等,长期压力会情绪化地影响护士的身心健康,Maslach[8]将其描述为“心身耗竭综合征(Burnout Syndrome, BS)”,它最终会导致护理质量的下降。高强度的职业性应激易导致部分护士的身心失衡或健康失调,长期超负荷的体力和脑力劳动,使护士身体过度疲劳,直至诱发身体疾病[9]。护理管理者应主动帮助护士寻找、分析导致护士产生心理问题的压力源,有针对性进行心理疏导,提高护士面对压力的心理应对能力,改善护士心理健康水平,从而提高护理服务质量。 　　3.3 本调查共涉及医院各个护理单元,从结果来看,各科室护士心理健康水平与中国常模相比有明显差异。特别是躯体化、饮食睡眠等症状因子,几乎所有科室得分都高于中国常模,且有3个科室P0.01;强迫、人际、焦虑等症状因子大部分科室得分高于中国常模,0.01P0.05。调查表明,五官科、门诊、护理部护士的心理健康水平优于其他各科。这可能与五官科收治病种、门诊护士不上夜班、护理部不从事临床一线,三个科室护士极少直接面对危重病人有关。急诊科护士普遍心理健康水平较低,心理压力大,在躯体化、人际及饮食睡眠等健康因子得分均高于中国常模,P0.01。这与急诊科护士工作繁忙,且工作环境差,经常遭受患者及家属暴