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心内科护理安全管理的策略的探讨 　　【摘要】目的：探讨心血管内科患者的护理安全管理策略。方法：以学习为先导向病区护士进行护理安全管理的法律意识灌输；努力去除影响护理安全的重要因素；以有效的方法监控为手段，防患于未然。结果：经过以上管理措施的实施，我院心血管内科近几年来没有发生1例因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康损害。结论：护理安全是护理服务的重要指标。 　　【关键词】心血管内科 ;护理安全 ;安全防范措施 ;维权意识 　　【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）06护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复中获得身心安全。 护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用［1］。 　　护理工作的每一个环节均有可能涉及到各种潜在的法律问题，近年来护理纠纷也呈不断上升趋势，提高全体护理人员的安全意识已然成为保证护理安全的重中之重，如何保证心血管内科护理安全是心血管内科护理人员所关心的话题。我院心血管内科近年来在护理安全防范措施方面积累了一些经验，有效地保证护理安全，现探讨如下。 　　1护理安全工作的影响因素 　　1.1 人力资源不足，超负荷工作状态。护士容易产生身心疲劳综合征,表现为注意力不集中,认知行为变慢,工作质量下降,最终导致护理纠纷增加。 　　1.2 法律意识和自我保护意识淡薄。一是在接待病人时说话不谨慎，或治疗护理操作时动作不规范，引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。二是对临床护理资料书写不正规、不及时。 　　1.3 护理人员缺乏以人为本服务理念和敬业精神。在工作中责任心不强,注意力不集中,遇事容易情绪化等这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。 　　1.4 规章制度及操作规程执行的不完善。没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。 　　1.5 管理层因素。护理安全管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。 　　1.6 其他因素。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染等［2，4］。 　　2心血管内科的一般护理 　　2.1 生活护理 对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。 　　2.2 饮食护理 宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激性食物。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。 　　 2.3 排泄护理 鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。鼓励患者适当运动，指导患者进行增强腹肌和盆底肌肉的运动以促进排便。 　　2.4 药疗护理 熟练掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用；根据病情及医嘱药物的药理合理用药。 　　2.5 心理护理 护理人员应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，使患者保持良好的心态和心理平衡，促进病人的身心健康，使病人早日康复。 　　3提高护理安全管理水平 　　3.1 做好入院评估：心血管内科护士应根据患者的病情轻重、缓急将病员安置在监护室还是普通病室，普通病室又分离护士站相对近和远的，要求护理人员将急重症患者安置在监护室，护士根据患者情况留陪护人员。患者入院时，严格执行查对制度；提高医务人员对患者识别的准确性，确保所执行的护理过程准确无误。 　　3.2 做好重点环节的管理：心血管内科患者病情重、变化快、部分患者疗效相对较差、病员年老体弱，加上用药特殊，所以护理人员应及时评估患者的危险因素，加强重点环节的管理。 　　3.3 心理康复指导：多数心血管疾病均不易治愈，常反复发作或需长期治疗，给患者造成了较大的精神负担。我们应积极让患者参与护理过程，从心理层面上帮助其准确认识疾病的本质和特点，缓解他们的心理冲突，建立良好的心理行为模式。同时还应及时发现患者不良情绪，及时做好心理护理，消除不良情绪的影响。 　　3.4 建立健全护理安全管理制度：健全和完善各种规章制度，规范护理纠纷的处理和索赔，科学的分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。发挥各级护理治理人员的职能作用，严格把好质量关。建立护理安全治理网络系统，由护理部主任、护士长和质量控制护士三级组成，明确职责，加强监控，有利于减少护理差错、事故的发生，保证护理安全，提高护理质量，从而防止护患纠纷，提高病人满足度。 　　3.5 加强护士专业培训：扎实的专业知识，娴熟的医疗护理技术是护理安全的基础。科室除按护理部要求的相关培训外，还积极