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急症剖宫产临床的应用分析 　　【摘要】 目的 分析急症剖宫产在临床上居高不下的因素，以提高产科质量。方法 回顾性分析2008年8月～2010年8月笔者所在医院225例急症剖宫产的临床资料。结果 胎儿宫内窘迫是剖宫产首要原因。结论 剖宫产居高不下与社会及医务人员的主观因素有关，降低剖宫产率需社会的关注及支持。提高医务人员责任感、知识、技能，规范管理制度，才能降低剖宫产率，减少并发症，保证产科质量。? 　　【关键词】 急症剖宫产； 临床应用； 产科质量?? 　　Clinical application of emergency cesarean LU Cui-ying,ZHANG Xiao-ling,XU Xiu-ming,et al.South District Hospital in Zhongshan city,Zhongshan 528455,China? 　　【Abstract】 Objective To analyse the factors of high rate of emergency cesarean in order to improve the quality of obstetrics.Methods From August 2008 to August 2010,the clinical data of 225 cases of emergency cesarean in the authors?hospital was reviewed retrospectively.Results Fetal distress is the main factor of cesarean.Conclusion The high rate of cesarean is related with social factors and the subjective factors of medical personnel,reducing the high rate of cesarean needs social?s concern and support.Medical personnel should improve the sense of responsibility,knowledge and skills,standardized the management in order to reduce the rates of cesarean and complications and ensure the quality of obstetrics.? 　　【Key words】 Emergency cesarean; Clinical application; Quality of obstetrics? 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.085 　　?? 　　 　　剖宫产术一词由英文caesarean section转化而来。1978年前称为剖腹产术，而后江森教授提出：“凡是28周以上妊娠而行剖腹，切开子宫，娩出胎儿，皆命名为剖宫产术”。德国人D?ESOPO建议：“凡是剖腹切开子宫，取出体重达到或超过500 g的胎儿，称为剖宫产术”[1]。我国医学高等院校教科书《妇产科学》（第１版，上海第一医学院、天津医学院主编）提出：“凡经腹切开子宫取出胎儿的手术为剖宫产术，但不包括子宫破裂或腹腔妊娠的情况”。剖宫产术在国外已有数百年的历史，广泛应用于临床已二百余年，中国开展剖宫产术也有近百年的历史。随着医学科学的发展，剖宫产术的不断实践，人们对剖宫产术的要求也在不断提高。剖宫产术的发展先后经历了：由尸体剖宫产；切开子宫，取出胎儿，不缝合子宫切口剖宫产；1876年意大利产科医生porro的剖宫产子宫切除术。此后,学者将porro术式改进，开创古典式剖宫产术，腹膜外剖宫产术，后发展到现在的下腹壁纵切口或横切口子宫下段剖宫产术[2]。若需剖宫产术，则常常是关系到两条生命的生死攸关的大事情。这不但需要医生有高度责任心，同时还要求医生必须有精湛的医术。? 　　当今，医学技术高度发达，剖宫产术是解决难产的实用手段，也是产科临床应用最多的解决难产的手术，是在高危情况下抢救胎儿、保护母亲的重要手术方法。然而，由于医疗水平的差异，对剖宫产术指征的选择、技术操作、手术技巧、意外情况的应急处理、母婴的预后等，各医院间尚存在着不容忽视的差异，本文对2008年8月～2010年8月笔者所在医院产科急症剖宫产术进行了临床分析，以求严格掌握剖宫产术的指征，降低剖宫产率。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 选择2008年8月～2010年8月笔者所在医院住院行急症剖宫