提高医疗服务供应不能只走公立的体系一条道.docVIP

提高医疗服务供应不能只走公立的体系一条道 　　世上没有免费的医疗 　　为国民提供医疗服务，目前国际上通行的筹资模式主要有两种，要么是走税收，要么是买保险。 　　有些国家会在征税的同时，为本国的医疗服务进行筹资。如加拿大等高税负国家的国民，在缴纳一般税收时，税金里还包含着一部分将用于该国医疗服务体系的专项资金。政府把这些资金有针对性地投入国家医疗服务建设，使得国民不需要再额外缴纳费用即可获得医疗服务，大家习惯上把这种医疗服务模式称为“免费医疗”。 　　世界上没有免费的午餐，更没有免费的医疗。这种通过一般税收建立起来的医疗服务，并不是一分钱都不用出的医疗服务。所谓的免费，说白了还是羊毛出在羊身上。 　　至于第二种通过买保险来实现筹资的模式，我们都比较了解，因为中国就属于这种方式。国务院在2009年推行新医改方案时就已明确，我们国家的医疗服务筹资模式走的是基本医疗保险道路。 　　采用购买医疗保险方式来筹资的国家，要么是在征税时没有征收将要用于医疗服务的资金，要么就是这部分资金的征收比例不大，不足以覆盖全民医疗服务的费用支出，所以当这些国家的国民想要参与国家提供的医疗服务体系时，还需要通过购买医疗保险的手段来实现。 　　我国现有三个基本医疗保险制度：一是在1998年开始建立的，由用人单位和职工共同缴纳的城镇职工基本医疗保险；二是自2007年开始推行的，以城镇未成年人和没有工