江苏省级质控中心标准解读.pptVIP

健全工作制度 本专业质控手册和质控标准（参比值） 年专业质控规划、年度计划与总结 质控中心年度工作总结要求实事求是，依据 质控数据，运用趋势 性分析等工具，客观 真实地分析评价本中 心质控工作成效 例会制度 信息报告制度 信息统计分析制度 信息评价反馈制度 信息监控与指导制度 健全工作制度 例会制度 每季度召开1次 针对一个主题 形式多样 要有会议记录 质控信息相关工作要求 质控中心和质控对象次月15日前上报上月质控信息 质控中心每季度第1个月20日前完成上季度质控信息汇总、分析、评价，发现出控指标与对象，提出改进建议；并撰写质控季度小结，提交省医院协会 “承上启下” 服从省质控办统一领导：报送专项工作（会议、调研等）筹备方案 指导市级质控中心开展质控活动 质控中心挂靠单位管理 有分管院长 明确职能部门 有经费支持 质控中心工作纳入医院考核 针对质量 薄弱环节 收集、汇总 分析、评价 质控工作 确定质控指标 质控指标： 结构、过程、结果三个维度 为了保证医疗质量，解决某一质量缺陷而设置的 结构指标：医院的人员、设施、材料、技术、流程和环境，反映客观情况能够提供医疗服务的水平 过程质量指标：以临床指南（规范）为依据，包括在一定时间范围 结果质量指标：以数据为依据，通过客观证据，综合评价医疗服务质量指标的实施结果，并提出改进措施 结果质量指标：以数