情绪应激与急性冠脉综合征培训讲学.pptVIP

情绪应激与急性冠脉综合征 Emotional Stress as a Trigger of Acute Coronary Syndromes Available as full text at Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2009;11(1):21–24 贵州省人民医院 贵州省心血管病医院 心内科 蒋清安 杨天和 发怒、悲伤、 紧张、敌意 发怒、悲伤 紧张、敌意 怨恨、沮丧 消极的情绪经历后不同时间ACS相对风险 情绪应激与ACS风险 IMAJ 2007;9:310–315 情绪应激与ACS风险 消极情绪体验后的第2h，与之相关的ACS事件相对危险性明显增加。直至第5h风险仍然增加。 消极的情绪体验后5h内，ACS的发病风险为平时的6至14倍。 发怒后数小时增加冠脉事件相对危险，但仅仅在第1h具有统计学意义。 而这种消极的情绪体验程度只不过“比平时要强”，但不是最强。 因此，工作时消极的情绪体验和突然发怒会触发心脏事件。 ACS病理生理学 多种因素之间复杂的相互作用。 最终导致斑块不稳定、破裂， 继之，血栓形成。 而血管内皮损伤和血小板活化是 从无症状状态过度到可能威胁 生命的心脏事